Trong số các bệnh ung thư phụ khoa, những người mắc bệnh ung thư tử cung, cổ tử cung và buồng trứng, Ung thư buồng trứng có tỷ lệ tử vong cao nhất.
Ung thư buồng trứng chủ yếu ảnh hưởng đến những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh thường là trên 50 tuổi, nhưng đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ hơn.
Bệnh ung thư buồng trứng
Buồng trứng là gì?
Buồng trứng là tuyến sinh sản chỉ tìm thấy ở nữ. Buồng trứng sản xuất trứng để sinh sản. Trứng di chuyển từ buồng trứng qua ống dẫn trứng vào tử cung nơi trứng được thụ tinh định cư và phát triển thành bào thai. Buồng trứng cũng là nguồn chính của nội tiết tố nữ estrogen và progesterone. Một buồng trứng nằm ở mỗi bên của tử cung.
Buồng trứng chủ yếu được tạo thành từ 3 loại tế bào. Mỗi loại tế bào có thể phát triển thành một loại khối u khác nhau:
- Các khối u biểu mô bắt đầu từ các tế bào bao phủ bề mặt ngoài của buồng trứng. Hầu hết các khối u buồng trứng là khối u tế bào biểu mô.
- Các khối u tế bào mầm bắt đầu từ các tế bào sản xuất trứng.
- Các khối u bắt đầu từ các tế bào mô cấu trúc giữ buồng trứng lại với nhau và tạo ra nội tiết tố nữ estrogen và progesterone.
Một số khối u này là lành tính và không bao giờ lan rộng ra ngoài buồng trứng. Các khối u ác tính có thể lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể và có thể gây tử vong.
Ung thư buồng trứng là gì?
- Ung thư buồng trứng là khi các tế bào bất thường trong buồng trứng bắt đầu phát triển và phân chia một cách không kiểm soát được và cuối cùng hình thành một sự tăng trưởng khối u.
- Ung thư buồng trứng trước đây được cho là chỉ bắt đầu ở buồng trứng, nhưng bằng chứng gần đây cho thấy nhiều bệnh ung thư buồng trứng thực sự có thể bắt đầu từ các tế bào của ống dẫn trứng.
Ung thư buồng trứng có nguy hiểm không?
- Nếu không được phát hiện sớm, các tế bào ung thư sẽ phát triển dần dần vào các mô xung quanh và có thể lan sang các khu vực khác của cơ thể.
- Ung thư buồng trứng thường không bị phát hiện cho đến khi nó lan rộng trong khung chậu và bụng. Ung thư buồng trứng phát hiện ở giai đoạn cuối việc điều trị khó khăn hơn. Ung thư buồng trứng giai đoạn đầu vẫn được giới hạn ở buồng trứng có nhiều khả năng được điều trị thành công.
Các loại ung thư buồng trứng
Ung thư buồng trứng hiện được biết đến là một số bệnh riêng biệt, được đặt tên theo loại tế bào gây ung thư từ: biểu mô, tế bào mầm và mô đệm. Đây là ba loại tế bào chính tạo nên buồng trứng. Mỗi loại tế bào có thể phát triển thành một loại khối u khác nhau và mỗi loại khác nhau về cách thức lan rộng, cách điều trị và tiên lượng của nó:
- Ung thư buồng trứng biểu mô: là ung thư buồng trứng phổ biến nhất, phát sinh từ bề mặt buồng trứng. Ung thư ống dẫn trứng và Ung thư phúc mạc nguyên phát cũng được bao gồm trong chỉ định trong ung thư này.
- Ung thư buồng trứng tế bào mầm: phát sinh từ các tế bào sinh sản của buồng trứng, và rất hiếm.
- Ung thư buồng trứng tế bào Stromal: phát sinh từ các tế bào mô liên kết, là rất hiếm.
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (SCCO): của buồng trứng là một loại ung thư buồng trứng cực kỳ hiếm gặp và không chắc chắn các tế bào trong SCCO là từ các tế bào biểu mô buồng trứng, tế bào mô đệm dây sinh dục hay tế bào mầm.
Nguyên nhân dẫn đến ung thư buồng trứng
Ung thư buồng trứng xảy ra khi các tế bào phân chia và nhân lên theo cách không được kiểm soát. Tuy nhiên, chính xác tại sao điều này xảy ra là không rõ ràng.
Ung thư thường bắt đầu khi một tế bào phát đột biến trong DNA của nó. Các đột biến cho biết tế bào phát triển và nhân lên nhanh chóng, tạo ra một khối u của các tế bào bất thường. Chúng có thể xâm lấn các mô gần đó và vỡ ra từ một khối u ban đầu để lây lan ở nơi khác trong cơ thể.
Phát hiện gần đây và quan trọng nhất về nguyên nhân gây ung thư buồng trứng là nó bắt đầu trong các tế bào ở đầu đuôi của ống dẫn trứng và không nhất thiết phải ở chính buồng trứng.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng:
- Có tiền sử gia đình: Phụ nữ có họ hàng gần bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn so với những phụ nữ khác. Sàng lọc di truyền có thể xác định liệu ai đó mang một số gen nhất định có liên quan đến tăng nguy cơ.
- Tuổi tác: Hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng xảy ra sau khi mãn kinh, và đặc biệt là ở phụ nữ trên 63 tuổi, hiếm gặp trước 40 tuổi.
- Điều trị vô sinh hoặc hiếm muộn: Thuốc sinh sản có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn, đặc biệt là ở những phụ nữ sử dụng chúng trong hơn một năm mà không mang thai. Những người vô sinh cũng có thể có nguy cơ cao hơn những người không, có thể do không mang thai.
- Ung thư vú: Phụ nữ nhận được chẩn đoán ung thư vú có cơ hội được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng cao hơn.
- Liệu pháp hormon: HRT tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng của phụ nữ. Nguy cơ dường như tăng khi HRT tiếp tục kéo dài và trở lại bình thường ngay khi ngừng điều trị.
- Béo phì và thừa cân: Béo phì và thừa cân xuất hiện làm tăng nguy cơ phát triển nhiều bệnh ung thư. Ung thư buồng trứng phổ biến hơn ở phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30. Chế độ ăn uống ung thư buồng trứng nên ăn gì cũng được chú trọng quan tâm.
- Lạc nội mạc tử cung: Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn khoảng 30% so với những phụ nữ khác.
Dấu hiệu của ung thư buồng trứng
Trong giai đoạn đầu có thể có ít hoặc không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể giống với các tình trạng khác, chẳng hạn như hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc vấn đề bàng quang tạm thời.
Sự khác biệt chính giữa ung thư buồng trứng và các rối loạn có thể khác là sự tồn tại và giảm dần các triệu chứng.
Các triệu chứng sớm của ung thư buồng trứng có thể bao gồm:
- đau ở xương chậu, bụng dưới hoặc phần dưới của cơ thể
- đau lưng
- khó tiêu hoặc ợ nóng
- cảm thấy no nhanh khi ăn
- đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp hơn
- đau khi giao hợp
- thay đổi thói quen đại tiện, chẳng hạn như táo bón
Khi ung thư tiến triển, cũng có thể có:
- buồn nôn
- giảm cân
- khó thở
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
Nếu bị đầy hơi, áp lực, hoặc đau ở bụng hoặc xương chậu kéo dài hơn một vài tuần, nên liên hệ ngay với bác sỹ hoặc đến có sở y tế gần nhất.
Các giai đoạn ung thư buồng trứng
Nếu ung thư buồng trứng được chẩn đoán, bước tiếp theo là xác định giai đoạn và cấp độ của nó. Giai đoạn ung thư đề cập đến sự lây lan của bệnh ung thư.
- Giai đoạn 1: Tế bào ung thư chỉ ảnh hưởng đến buồng trứng hoặc buồng trứng và chưa lan sang khu vực khác.
- Giai đoạn 2: Ung thư đã ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng và cả các cơ quan khác trong khung chậu, chẳng hạn như tử cung, ống dẫn trứng, bàng quang hoặc trực tràng.
- Giai đoạn 3: Ung thư ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng và cả niêm mạc bụng hoặc hạch bạch huyết ở phía sau bụng.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bên ngoài khoang màng bụng. Khoang này bao gồm bụng và xương chậu. Các khu vực hiện có thể bị ảnh hưởng bao gồm gan, lá lách và chất lỏng xung quanh phổi.
Xác định giai đoạn và cấp độ sẽ giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.
Điều trị ung thư buồng trứng
Điều trị ung thư buồng trứng có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.
Loại điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư buồng trứng, giai đoạn và cấp độ của nó, cũng như sức khỏe chung của bệnh nhân, vì vậy việc chăm sóc bệnh nhân ung thư buồng trứng ngày càng được quan tâm.
Phẫu thuật
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng, Mức độ của phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn ung thư bao gồm: cắt bỏ cả buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung cũng như các hạch bạch huyết lân cận và một phần mô mỡ.
- Phần cắt bỏ có thể ít hơn nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn rất sớm. Có thể điều trị bệnh mà không cần cắt bỏ cả buồng trứng và tử cung. Điều này có thể bảo vệ khả năng có con của người phụ nữ.
Hóa trị
- Hóa trị là việc sử dụng một số loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc gây độc tế bào cung cấp các loại thuốc gây độc cho tế bào. Những loại thuốc này ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và phát triển.
- Hóa trị được sử dụng để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư mà phẫu thuật không thể hoặc không loại bỏ.
- Điều trị thường bao gồm 3 đến 6 buổi hóa trị hoặc chu kỳ. Chúng sẽ được dùng cách nhau 3 đến 4 tuần, để cho phép cơ thể có thời gian phục hồi. Nếu ung thư trở lại hoặc bắt đầu phát triển trở lại, hóa trị có thể được đưa ra một lần nữa để thu nhỏ nó.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các loại thuốc mới hơn có thể nhắm trực tiếp vào các con đường hoặc chức năng cụ thể trong các tế bào ung thư. Những loại thuốc này bao gồm Bevacizumab (Avastin) và Olaparib (Lynparza).
- Không giống như hóa trị liệu truyền thống, những loại thuốc này hạn chế thiệt hại cho các tế bào bình thường. Điều này làm giảm tác dụng phụ phổ biến.
Liệu pháp hormon
- Liệu pháp hormon có thể được thêm vào kế hoạch điều trị để cắt đứt nguồn cung estrogen làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư.
- Loại trị liệu toàn thân này hiếm khi được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng biểu mô, nhưng thường được sử dụng để điều trị khối u mô đệm buồng trứng.
- Liệu pháp hormon có thể bao gồm: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron), Tamoxifen hoặc chất ức chế Aromtase
Xạ trị
- Xạ trị hiếm khi được sử dụng làm phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư buồng trứng. Hóa trị xâm lấn thường có hiệu quả cao hơn.
- Xạ trị thể được sử dụng nếu có dấu vết ung thư nhỏ trong hệ thống sinh sản hoặc để điều trị các triệu chứng ung thư tiến triển.
Phòng ngừa bệnh ung thư buồng trứng
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư buồng trứng. Nhưng có thể giảm rủi ro gây ung thư:
- Mang thai và cho con bú: Phụ nữ đã mang thai trước 26 tuổi có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng thấp hơn so với những phụ nữ không mang thai. Nguy cơ đi xuống với mỗi thai kỳ đủ tháng. Cho con bú có thể làm giảm nguy cơ hơn nữa.
- Lịch sử sinh sản: Phụ nữ đã có một hoặc nhiều lần mang thai đủ tháng, đặc biệt là trước 26 tuổi, có nguy cơ thấp hơn. Càng mang thai nhiều, nguy cơ càng thấp.
- Kiểm soát sinh: Sử dụng thuốc tránh thai trong ít nhất 3 đến 6 tháng dường như để giảm nguy cơ. Thuốc được sử dụng càng lâu thì nguy cơ xuất hiện càng thấp
- Phẫu thuật phụ khoa: Có phẫu thuật trên các cơ quan sinh sản dường như làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Ở những phụ nữ trải qua thắt ống dẫn trứng, điều này có thể giảm đến hai phần ba. Phẫu thuật cắt tử cung có thể làm giảm nguy cơ 1/3.
Triển vọng ung thư buồng trứng
- Ung thư buồng trứng sớm được chẩn đoán và điều trị, cơ hội chữa khỏi bệnh càng cao. Nhưng thường thì nó không được phát hiện sớm cho đến khi nó đã lan rộng và việc chữa trị là không thể.
- Ngay cả sau khi điều trị thành công, vẫn có khả năng cao ung thư sẽ quay trở lại trong vòng vài năm. Nếu nó quay trở lại, nó thường không thể được chữa khỏi. Nhưng hóa trị có thể giúp giảm các triệu chứng và kiểm soát ung thư trong vài tháng hoặc vài năm.
- Nhìn chung, khoảng một nửa số phụ nữ bị ung thư buồng trứng sẽ sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán và khoảng một phần ba sẽ sống ít nhất 10 năm.
Nhóm biên tập Nhà thuốc Online OVN
Nguồn Tham khảo
- Nguồn tham khảo: https://www.mayoclinic.org/
- Nguồn tham khảo: https://en.wikipedia.org/
- Nguồn uy tín Nhà thuốc Online OVN: https://nhathuoconline.org/benh-ung-thu-buong-trung/
Sản phẩm thuốc điều trị ung thư buồng trứng
Bác sĩ Trần Ngọc Anh chuyên ngành Nội Tiêu hóa; Nội tổng hợp-u hóa đã có hơn 10 năm kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị. Hiện đang công tác tại bệnh viện ĐH Y Dược Hà Nội Bác sĩ cũng hỗ trợ tư vấn sức khỏe tại Website Nhà thuốc OVN. Học vấn:
Tốt nghiệp hệ Bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2011)
Tốt nghiệp Thạc sỹ chuyên ngành Nội khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2013).
Qua trình làm việc và công tác:
2012 – 2014: Công tác tại Bệnh viện Bạch Mai.
2014 – Nay: Công tác tại bệnh viên ĐH y dược Hà Nội Khoa Nội tổng hợp-u hóa huyên ngành Nội Tiêu hóa.
Năm 2019 bác sĩ Trần Ngọc Anh đồng ý là bác sĩ tư vấn sức khỏe cho website nhathuoconline.org.
Chứng chỉ chuyên ngành: Nội soi tiêu hoá thông thường, Nội soi tiêu hoá can thiệp, Siêu âm tiêu hoá thông thường, Siêu âm tiêu hoá can thiệp (BV Bạch Mai), Bệnh lý gan mạn.
0777089225