Ung thư tuyến tụy là gì? nguyên nhân, triệu chứng

Ung thư tuyến tụy xảy ra khi sự tăng trưởng tế bào không được kiểm soát bắt đầu ở một phần của tuyến tụy. Các khối u phát triển, và những điều này cản trở cách thức hoạt động của tuyến tụy.

Tổng quan về ung thư tuyến tụy

Tuyến tụy là gì?

Tụy của bạn có chiều dài khoảng 6 inch (15 cm) và trông giống như quả lê nằm bên cạnh nó. Nó tiết ra hormone bao gồm insulin, giúp cơ thể bạn xử lý lượng đường trong thực phẩm bạn ăn và nó sản xuất nước ép tiêu hóa để giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn.

Ung thư tuyến tụy là gì?

• Ung thư tuyến tụy là một loại ung thư bắt đầu trong tuyến tụy, đây là một cơ quan nội tiết quan trọng nằm phía sau dạ dày. Ung thư bắt đầu khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu mất kiểm soát.
• Ung thư biểu mô tuyến tụy là loại ung thư phổ biến nhất. Các khối u thần kinh tụy (NET) là một loại ít phổ biến hơn và được thảo luận trong các khối u thần kinh tụy
• Ung thư có thể ảnh hưởng đến tuyến nội tiết hoặc tuyến ngoại tiết trong tuyến tụy.
• Ung thư tuyến tụy rất khó phát hiện và chẩn đoán sớm.

Các loại ung thư tuyến tụy

Bệnh được phân loại theo phần nào của tuyến tụy bị ảnh hưởng: phần tạo ra các chất tiêu hóa (ngoại tiết) hoặc phần tạo ra insulin và các hormone khác (nội tiết).

Ung thư tuyến tụy ngoại tiết

Mặc dù có một số loại ung thư tuyến tụy ngoại tiết khác nhau, 95% trường hợp là do ung thư tuyến tụy.

Ung thư tuyến tụy ngoại tiết ít phổ biến bao gồm:

• Ung thư Adenosquamous
• Ung thư biểu mô tế bào vảy
• Ung thư biểu mô tế bào khổng lồ
• Ung thư biểu mô tế bào Acinar
• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ

Ung thư tuyến tụy nội tiết

Các tế bào khác của tuyến tụy tạo ra các hormone được giải phóng trực tiếp vào máu (hệ thống nội tiết). Các khối u ung thư phát sinh từ các tế bào này được gọi là khối u thần kinh tụy hoặc khối u tế bào đảo.

Ung thư tuyến tụy nội tiết là không phổ biến bao gồm:

• Insulinomas
• Glucagonomas
• Somatostatinomas
• Viêm dạ dày
• VIPomas (từ tế bào tạo peptide đường ruột)

Một số khối u tế bào đảo tụy không tiết ra hormone và được gọi là khối u đảo không tiết ra của tuyến tụy.

Triệu chứng ung thư tuyến tụy

Vì ung thư tuyến tụy thường không gây ra các triệu chứng dễ nhận biết ở giai đoạn đầu của nó, bệnh thường không được chẩn đoán cho đến khi nó lan ra ngoài tuyến tụy. Đây là một trong những lý do chính cho tỷ lệ sống sót kém.

Các triệu chứng phổ biến của ung thư tuyến tụy xảy ra trước khi chẩn đoán bao gồm:

• Vàng da. Khi bệnh ngăn chặn ống dẫn giải phóng mật vào ruột, các thành phần của mật tích tụ trong máu. Điều này làm cho da và mắt bị vàng, một tình trạng gọi là vàng da. Sự tắc nghẽn tương tự gây ra nước tiểu sẫm màu, phân màu sáng và ngứa.
• Đau bụng. Ung thư tuyến tụy có thể gây đau âm ỉ ở vùng bụng trên tỏa ra phía sau. Nỗi đau có thể đến và đi.
• Đau lưng
• Buồn nôn

Khi nó phát triển và lan rộng, ung thư tuyến tụy ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Những triệu chứng như vậy có thể bao gồm:

• Giảm cân
• Khó chịu
• Ăn mất ngon
• Đường máu tăng cao. Một số người mắc bệnh phát triển bệnh tiểu đường vì ung thư làm suy yếu khả năng sản xuất insulin của tuyến tụy.
• Các cục máu đông: Đôi khi, manh mối đầu tiên cho thấy ai đó bị ung thư tuyến tụy là cục máu đông trong tĩnh mạch lớn, thường ở chân.

Tuy nhiên, một số bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, vì vậy bác sĩ thường không thể chẩn đoán ung thư tuyến tụy cho đến giai đoạn sau.

Liên hệ ngay với bác sỹ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu lo lắng bất kỳ triệu chứng nào có thể xảy ra.

Nguyên nhân ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy xảy ra khi các tế bào trong tuyến tụy phát triển phân chia và lan rộng không kiểm soát được, tạo thành một khối u ác tính. Một số yếu tố nguy cơ được biết là làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy:

Hút thuốc

• là một trong những nguy cơ quan trọng gây bệnh ung thư tuyến tụy.
• Nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao gấp đôi so với những người hút thuốc so với những người chưa bao giờ hút thuốc. Khoảng 25% ung thư tuyến tụy được cho là do hút thuốc lá.

Tiếp xúc với một số hóa chất

Phơi nhiễm nặng khi làm việc với một số hóa chất được sử dụng trong ngành công nghiệp giặt khô và gia công kim loại có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy của một người.

Tuổi tác

• Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy tăng lên khi mọi người già đi. Ung thư tuyến tụy xuất hiện như tất cả bệnh nhân đều trên 45 tuổi.
• Khoảng hai phần ba ít nhất là 65 tuổi. Độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 70.

Giới tính

• Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư tuyến tụy hơn phụ nữ.
• Sử dụng thuốc lá cao hơn ở nam giới, làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy.

Lịch sử gia đình

• Ở một số gia đình này, nguy cơ cao là do hội chứng di truyền. Ở những gia đình khác, gen gây ra nguy cơ gia tăng không được biết đến.
• Mặc dù tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ, nhưng hầu hết những người bị ung thư tuyến tụy không có tiền sử gia đình.

Hội chứng di truyền

Thay đổi gen di truyền có thể được truyền từ cha mẹ sang con và có thể gây ra tới 10% ung thư tuyến tụy.

Bệnh tiểu đường

Ung thư tuyến tụy phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Viêm tụy mãn tính

• Viêm tụy mãn tính, viêm tụy lâu dài, có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy. Viêm tụy mãn tính đôi khi là do đột biến gen di truyền.
• Những người bị viêm tụy di truyền có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao.

Yếu tố lối sống

• hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá
• thừa cân có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao hơn khoảng 20%.
• thiếu tập thể dục
• chế độ ăn nhiều thịt đỏ và chất béo và ít rau quả
• Uống rượu lâu dài và nặng, có thể dẫn đến viêm tụy mãn tính, một yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy hình thành như thế nào ?

Ung thư tụy xảy ra khi các tế bào trong tuyến tụy phát triển đột biến trong DNA của họ. Những đột biến này làm cho tế bào phát triển không kiểm soát được và để tiếp tục sống sau khi tế bào bình thường chết. Những tế bào tích lũy này có thể hình thành khối u. Ung thư tụy không điều trị lan đến các cơ quan và mạch máu gần đó.

Hầu hết các khối u ung thư tuyến tụy bắt đầu ở những tế bào tuyến ống dẫn của tuyến tụy. Loại ung thư này được gọi là ung thư biểu mô tuyến tụy hoặc ung thư ngoại trú tụy. Hiếm khi, ung thư có thể hình thành trong các tế bào tạo ra hoóc môn hoặc các tế bào thần kinh của tuyến tụy. Những loại ung thư này được gọi là các khối u tế bào đảo, ung thư nội mạc tuyến tụy và các khối u thần kinh tuyến tụy tụy.

Có thể bạn quan tâm

U tủy là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh ung thư tủy xương

Bệnh ung thư máu là gì? Những triệu chứng bệnh ung thư máu

Điều trị ung thư tuyến tụy

Điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Nó có hai mục tiêu: tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn ngừa sự lây lan của căn bệnh.

Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, kế hoạch điều trị ung thư tuyến tụy có thể bao gồm các kỹ thuật tiêu hóa xâm lấn tối thiểu, hóa trị liệu, X quang can thiệp hoặc các phương pháp cải tiến khác.

Phẫu thuật

• Quyết định sử dụng phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tụy có hai điều: vị trí của ung thư và giai đoạn ung thư. Phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả hoặc một số phần của tuyến tụy.
• Điều này có thể loại bỏ khối u ban đầu, nhưng nó sẽ không loại bỏ ung thư đã lan sang các phần khác của cơ thể. Phẫu thuật có thể không phù hợp với những người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn tiến triển vì lý do đó.

Ba thủ tục phẫu thuật chính có thể giúp những người bị ung thư tuyến tụy là:

• Thủ tục núm vú: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy và đôi khi toàn bộ tuyến tụy, cùng với một phần của dạ dày, tá tràng, hạch bạch huyết và các mô khác. Đây là một thủ tục phức tạp và rủi ro.
• Phẫu thuật cắt bỏ tụy: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đuôi tụy và đôi khi các bộ phận khác của tuyến tụy cùng với lá lách. Bác sĩ thường đề nghị thủ tục này để điều trị khối u tế bào đảo hoặc khối u thần kinh.
• Tổng pancreatectomy: Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tuyến tụy và lá lách. Có thể sống mà không có tuyến tụy nhưng bệnh tiểu đường có thể xảy ra do cơ thể không còn sản xuất tế bào insulin.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị ngoài được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy.

Hóa trị

• là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia.
• Những loại thuốc này có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống. Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp điều trị khác với hóa trị liệu

Điều trị bằng hóa chất

Chemoradiation điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị để làm tăng tác dụng của cả hai.

Liệu pháp nhắm mục tiêu:

• Loại điều trị ung thư này sử dụng thuốc hoặc các biện pháp khác để nhắm mục tiêu cụ thể các tế bào ung thư và hoạt động để tiêu diệt chúng. Những loại thuốc này được thiết kế để không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh hoặc bình thường.
• Thuốc ức chế Tyrosine kinase (TKIs) là thuốc điều trị nhắm mục tiêu ngăn chặn các tín hiệu cần thiết cho khối u phát triển. Erlotinib là một loại TKI được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy.

Liệu pháp miễn dịch

Các liệu pháp miễn dịch cố gắng tăng cường hệ thống miễn dịch của một người hoặc cung cấp cho họ các thành phần làm sẵn của hệ thống miễn dịch để tấn công các tế bào ung thư.

• Kháng thể đơn dòng: Một hình thức trị liệu miễn dịch sử dụng tiêm kháng thể đơn dòng nhân tạo. Những protein của hệ thống miễn dịch được tạo ra để chứa trên một phân tử cụ thể chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) đôi khi được tìm thấy trên bề mặt tế bào ung thư tuyến tụy.
• Vắc-xin ung thư: Một số loại vắc-xin để tăng cường đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với các tế bào ung thư tuyến tụy. Không giống như vắc-xin chống nhiễm trùng như sởi hoặc quai bị, những vắc-xin này được thiết kế để giúp điều trị không ngăn ngừa ung thư tuyến tụy.
• Các loại thuốc nhắm vào các hệ thống miễn dịch: Hệ thống miễn dịch thường giữ cho nó không tấn công các tế bào bình thường khác trong cơ thể bằng cách sử dụng các điểm kiểm tra các protein trên các tế bào miễn dịch cần được kích hoạt để bắt đầu phản ứng miễn dịch

Phòng ngừa ung thư tuyến tụy

Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy nếu bạn:

• Bỏ thuốc lá: Nếu bạn hút thuốc, cố gắng dừng lại. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để giúp bạn ngăn chặn, bao gồm các nhóm hỗ trợ, thuốc men và liệu pháp thay thế nicotin. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu.
• Duy trì trọng lượng khỏe mạnh: Nếu bạn có cân nặng khỏe mạnh, hãy làm việc để duy trì nó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy giảm cân một cách chậm ổn định từ 1-2 pounds (0.5 – 1 kg) một tuần. Kết hợp tập thể dục hàng ngày với chế độ ăn giàu rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt với những phần nhỏ hơn để giúp bạn giảm cân.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh: Một chế độ ăn uống đầy đủ trái cây và rau quả đầy màu sắc và hạt ngũ cốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư.

Hãy gặp bác sĩ tư vấn di truyền nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy. Bác sĩ có thể xem lại lịch sử sức khoẻ gia đình của bạn với bạn và xác định liệu bạn có thể có lợi từ một thử nghiệm di truyền để hiểu được nguy cơ ung thư tuyến tụy hay các bệnh ung thư khác không.

Tỷ lệ sống sót ung thư tuyến tụy

Tỷ lệ sống sót có thể cho biết bao nhiêu phần trăm những người mắc cùng loại và giai đoạn ung thư vẫn còn sống trong một khoảng thời gian nhất định thường là 5 năm sau khi họ được chẩn đoán.

• Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư tuyến tụy cục bộ là 34% giai đoạn 1 và 2.
• Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư tuyến tụy khu vực đã lan đến các cấu trúc hoặc hạch bạch huyết gần đó là 12%. Các giai đoạn 2B và 3 rơi vào loại này.
• Khi ở ung thư giai đoạn 4 đã lan sang các vị trí khác như phổi, gan hoặc xương, có tỷ lệ sống sót 3%.

Tuy nhiên bác sĩ không thể cho bạn biết bạn sẽ sống được bao lâu, nhưng họ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về khả năng điều trị của bạn sẽ thành công.

Tham vấn y khoa Bác sĩ Trần Ngọc Anh

Nhóm biên tập Nhà Thuốc Online OVN

Nguồn Tham khảo

• Nguồn: https://www.mayoclinic.org/
• Nguồn: https://en.wikipedia.org/
• Nguồn uy tín Nhà thuốc Online OVN: https://nhathuoconline.org/benh-ung-thu-tuyen-tuy/

Bác Sĩ Trần Ngọc Anh

Bác sĩ Trần Ngọc Anh chuyên ngành Nội Tiêu hóa; Nội tổng hợp-u hóa đã có hơn 10 năm kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị. Hiện đang công tác tại bệnh viện ĐH Y Dược Hà Nội Bác sĩ cũng hỗ trợ tư vấn sức khỏe tại Website Nhà thuốc OVN. Học vấn:

Tốt nghiệp hệ Bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2011)
Tốt nghiệp Thạc sỹ chuyên ngành Nội khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2013).

Qua trình làm việc và công tác:

2012 – 2014: Công tác tại Bệnh viện Bạch Mai.
2014 – Nay: Công tác tại bệnh viên ĐH y dược Hà Nội Khoa Nội tổng hợp-u hóa huyên ngành Nội Tiêu hóa.
Năm 2019 bác sĩ Trần Ngọc Anh đồng ý là bác sĩ tư vấn sức khỏe cho website nhathuoconline.org.

Chứng chỉ chuyên ngành: Nội soi tiêu hoá thông thường, Nội soi tiêu hoá can thiệp, Siêu âm tiêu hoá thông thường, Siêu âm tiêu hoá can thiệp (BV Bạch Mai), Bệnh lý gan mạn.