Thuốc Vfend 200mg Voriconazole điều trị nhiễm trùng nấm nặng

Thuốc Vfend 200mg Voriconazole điều trị nhiễm trùng do nấm. Giá thuốc Vfend 200mg bao nhiêu? Bạn chưa biết thuốc bán ở đâu? Nhà Thuốc Online OVN là địa chỉ chuyên mua bán thuốc Voriconazole 200mg tại Tp.HCM, Hà Nội, Đà Nẵng, Cần Thơ … và toàn quốc.

1. Thuốc Vfend 200mg Voriconazole là thuốc gì?

Thuốc Vfend 200mg chứa hoạt chất Voriconazole là một loại thuốc chống nấm. Vfend là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do nấm men hoặc các loại nấm khác. Những bệnh nhiễm trùng như: aspergillosis, candida thực quản, Scedosporium, Fusarium và candidemia.

Người ta không biết liệu Vfend có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tuổi hay không.

Thông tin thuốc Vfend 200mg Voriconazole điều trị nhiễm trùng do nấm

• Tên thương mại: Vfend.
• Thành phần hoạt chất: Voriconazole.
• Hàm lượng: 200mg.
• Đóng gói: Hộp 30 viên.
• Nhà Sản Xuất: Pfizer.

Giá Thuốc Vfend: Gọi đến HOTLINE: 0777089225 hoặc nhận thông tin tư vấn https://www.facebook.com/CancerNTLP/ gõ “Vfend”

Cơ chế hoạt động của hoạt chất Voriconazole

Hoạt chất Voriconazole là một chất chống nấm triazole. Phương thức hoạt động chính của voriconazole là ức chế quá trình khử methyl 14 alpha-lanosterol qua trung gian cytochrom P450 của nấm, một bước thiết yếu trong sinh tổng hợp ergosterol của nấm.

Sự tích tụ 14 alpha-metyl sterol tương quan với sự mất đi sau đó của ergosterol trong màng tế bào nấm và có thể chịu trách nhiệm về hoạt tính kháng nấm của voriconazole. Hoạt chất đã được chứng minh là có tính chọn lọc đối với các enzym cytochrom P-450 của nấm hơn là các hệ thống enzym cytochrom P-450 khác nhau của động vật có vú.

2. Chỉ định điều trị thuốc Vfend

Thuốc Vfend là thuốc kháng nấm phổ rộng nhóm Azol, chỉ định phòng và điều trị nhiễm nấm ở người lớn và trẻ em trên 2 tuổi trong các trường hợp sau:

• Nhiễm Aspergillus, bao gồm: nhiễm Aspergillus phổi, nhánh phế quản, tủy xương và các cơ quan.
• Nhiễm Candida huyết trên bệnh nhân không giảm bạch cầu.
• Nhiễm Candida xâm lấn: C.tropicalis, C.glabrata, C.kruisei… kể cả các trường hợp đề kháng với fluconazole và intraconazole.
• Các trường hợp nhiếm nấm nặng gây ra bởi Scedosporium spp. và Fusarium spp.
• Nhiễm candida thực quản
• Các trường hợp nhiễm nấm cấp, đe dọa tính mạng, bao gồm cả nấm sợi và nấm men.
• Điều trị dự phòng nhiễm nấm trên các đối tượng có nguy cơ cao: Bệnh nhân ghép tủy, bệnh nhân bị bệnh bạch cầu tái phái.

3. Chống chỉ định sử dụng thuốc Vfend

• Quá mẫn với hoạt chất Voriconazole hoặc bất kì thành phần nào của thuốc Vfend.
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Dùng đồng thời với các chất nền CYP3A4, terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozide hoặc quinidine vì nồng độ trong huyết tương tăng của các sản phẩm thuốc có thể dẫn đến QT kéo dài và sự xuất hiện hiếm hoi của xoắn đỉnh.

 

4. Liều dùng thuốc Vfend

• Liều khởi đầu được khuyên dùng là: 200mg hoặc 400mg, uống cách nhau 12 giờ trong 24 giờ đầu.
• Sau 24 giờ đầu liều khuyến cáo là: 100 mg hoặc 200 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Đối với cả liều khởi đầu và liều duy trì, liều sử dụng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn và loại nhiễm trùng.

• Liều dự phòng trên đối tượng có nguy cơ nhiễm nấm cao: sử dụng Vfend 200 với liều 9mg/kg x 2 lần/ngày, nhưng không được vượt quá 350mg x 2 lần/ngày.

Điều trị dự phòng nên được bắt đầu vào ngày phép và có thể được duy trì đến 100 ngày. Điều trị dự phòng nên càng ngắn càng tốt tùy thuộc vào nguy cơ phát triển nhiễm nấm xấm lấn (invasive fungal infection: IFI) theo tình trạng bạch cầu trung tính hoặc suy giảm miễn dịch. Liều dự phòng chỉ kéo dài tới 180 ngày từ khi cấy ghép trong trường hợp tiếp tục suy giảm miễn dịch hoặc GVHD.

Điều chỉnh liều

• Trên bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa: Sử dụng 50% liều khuyến cáo.
• Bệnh nhân suy gan nặng: Không có dữ liệu.

5. Cách sử dụng thuốc Vfend

• Viên nén Vfend nên được uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
• Thuốc Vfend phải được thực hiện 1 giờ trước hoặc 1 giờ sau bữa ăn.

Quá liều & Cách xử lý thuốc Vfend

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi quá liều. Chạy thận nhân tạo có lợi cho việc loại bỏ voriconazole ra khỏi cơ thể.
• Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nhạy cảm với ánh sáng, giãn đồng tử mắt, mắt nhắm nghiền, chảy nước dãi, mất thăng bằng trong khi di chuyển, trầm cảm, khó thở, co giật, chướng bụng, mệt mỏi quá mức. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Nếu quên uống thuốc: Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Đối với phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Thuốc không sử dụng trong thai kỳ, trừ trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng và lợi ích cho người mẹ lớn hơn rủi ro tiềm năng cho thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: không có dữ liệu không nên sử dụng khi cho con bú. Cần ngưng cho con bú khi người mẹ bắt buộc phải sử dụng thuốc Vfend.

6. Tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Vfend

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu của một phản ứng dị ứng với Vfend: phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc một phản ứng da nghiêm trọng: sốt, đau họng, cay mắt, đau da, màu đỏ hoặc màu tím nổi mẩn trên da với phồng rộp và bong tróc.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Nhịp tim nhanh, đập trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột như bạn có thể ngất xỉu;
• Thay đổi trong tầm nhìn màu sắc của bạn;
• Nhịp tim chậm, mạch yếu, ngất, thở chậm;
• Vấn đề về thận: ít hoặc không đi tiểu, sưng ở chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;
• Vấn đề về gan: buồn nôn, nôn, triệu chứng giống cúm, ngứa, mệt mỏi hoặc vàng da hoặc vàng mắt.

Các tác dụng phụ thuốc Vfend phổ biến có thể bao gồm:

• Thay đổi tầm nhìn;
• Phát ban;
• Nhức đầu, ảo giác;
• Nhịp tim nhanh;
• Buồn nôn ói mửa;

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

7. Tương Tác Thuốc với Vfend 200mg Voriconazole

• Thận trọng khi sử dụng Vfend 200mg trên bệnh nhân có lịch sử quá mẫn với các thuốc nhóm azole, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch: Rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim.
• Bệnh nhân rối loạn chức năng gan vừa và nhẹ: cần theo dõi sát sao chức năng gan của bệnh nhân trong suốt thời gian sử dụng thuốc, và rút ngắn thời gian điều trị càng sớm càng tốt trên các đối tượng bệnh nhân này.
• Bệnh nhân có rối loạn điện giải: cần đánh giá và điều chỉnh trước khi dùng thuốc.

Tương tác

Các thuốc có thể tương tác với thuốc Vfend bao gồm: Ergot alkaloids (như ergotamine, dihydroergotamine), sirolimus, một loại thuốc HIV kết hợp (như efavirenz / emtricitabine / tenofovir).

• Loại thuốc kết hợp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (QT kéo dài) bao gồm amiodarone, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, kháng sinh nhóm macrolid (như erythromycin).
• Voriconazole có thể làm chậm quá trình đào thải các thuốc khác khỏi cơ thể như thuốc chẹn alpha (alfuzosin, silodosin, tamsulosin), thuốc tránh thai, cisapride, dronedaron, eletriptan, eplerenone, lurasidone, ranolazine, statin (như lovastatin, simvastatin), ticagrelor, tolvaptan. 
• Các chất có thể ảnh hưởng đến quá trình đào thải voriconazole khỏi cơ thể bao gồm thuốc an thần (mephobarbital, phenobarbital), carbamazepine, enzalutamide, primidone, rifamycins (như rifabutin, rifampin), ritonavir, rượu.

8. Bảo Quản thuốc Vfend

• Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
• Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.
• Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
• Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.

9. Thuốc Vfend 200mg giá bao nhiêu?

Thuốc Vfend hiện đang được bán trên thị trường với mức giá dao động khoảng 8.000.000 VNĐ/hộp. Để biết chính xác giá thuốc Vfend 200mg bao nhiêu? Vui lòng BÌNH LUẬN bên dưới Liên hệ Nhà Thuốc Online OVN 0777089225 (Zalo/Facebook/Viber) mua bán thuốc biệt dược tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc.

10. Thông tin về hoạt chất Voriconazole

Voriconazole, được bán dưới tên thương hiệu Vfend cùng với một số những tên khác, là một loại thuốc kháng nấm được sử dụng để điều trị một số bệnh do nấm gây ra.

Đặc tính dược động học của Voriconazole

Sự hấp thụ

Hoạt chất Voriconazole được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn sau khi uống, với nồng độ tối đa trong huyết tương (C max ) đạt được 1-2 giờ sau khi dùng thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối của hoạt chất sau khi uống ước tính là 96%. Khi dùng nhiều liều Vfend trong bữa ăn có nhiều chất béo, C max và AUC lần lượt giảm 34% và 24%. Sự hấp thu của hoạt chất không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của pH dạ dày.

Bột pha hỗn dịch uống

Voriconazole được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn sau khi uống, với nồng độ tối đa trong huyết tương (C max ) đạt được 1-2 giờ sau khi dùng thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối của hoạt chất sau khi uống ước tính là 96%.

Tương đương sinh học được thiết lập giữa viên nén 200 mg và hỗn dịch uống 40mg / ml khi dùng ở liều 200 mg. Khi dùng nhiều liều thuốc Vfend trong bữa ăn nhiều chất béo, C max và AUC giảm tương ứng là 58% và 37%. Sự hấp thu của hoạt chất không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của pH dạ dày.

Phân phối

Thể tích phân phối ở trạng thái ổn định đối với voriconazole được ước tính là 4,6 L / kg, cho thấy sự phân bố rộng rãi vào các mô. Liên kết với protein huyết tương được ước tính là 58%. Các mẫu dịch não tủy từ tám bệnh nhân trong một chương trình nhân ái cho thấy nồng độ hoạt chất có thể phát hiện được ở tất cả các bệnh nhân.

Chuyển đổi sinh học

Các nghiên cứu in vitro cho thấy hoạt chất được chuyển hóa bởi các isoenzyme cytochrome P450 ở gan CYP2C19, CYP2C9 và CYP3A4.

Sự thay đổi giữa các cá thể của dược động học voriconazole là cao.

Các nghiên cứu in vivo chỉ ra rằng CYP2C19 tham gia đáng kể vào quá trình chuyển hóa của voriconazole. Enzyme này thể hiện tính đa hình di truyền. Ví dụ, 15-20% dân số Châu Á có thể là những người chuyển hóa kém. Đối với người da trắng và da đen, tỷ lệ người chuyển hóa kém là 3-5%.

Các nghiên cứu được thực hiện trên các đối tượng khỏe mạnh là người da trắng và Nhật Bản đã chỉ ra rằng những người chuyển hóa kém có mức độ phơi nhiễm voriconazole (AUC ) cao hơn 4 lần so với những người chuyển hóa rộng rãi đồng hợp tử của họ. 

Đối tượng là người chuyển hóa rộng rãi dị hợp tử có mức độ phơi nhiễm hoạt chất cao hơn trung bình gấp 2 lần so với đối tượng chuyển hóa rộng rãi đồng hợp tử của họ.

Chất chuyển hóa chính của voriconazole là N-oxit, chiếm 72% các chất chuyển hóa được đánh dấu phóng xạ lưu hành trong huyết tương. Chất chuyển hóa này có hoạt tính kháng nấm tối thiểu và không đóng góp vào hiệu quả tổng thể của voriconazole.

Loại bỏ

hoạt chất được thải trừ qua chuyển hóa ở gan với ít hơn 2% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Sau khi sử dụng một liều voriconazole được đánh dấu phóng xạ, khoảng 80% hoạt độ phóng xạ được phục hồi trong nước tiểu sau nhiều lần tiêm tĩnh mạch và 83% trong nước tiểu sau nhiều lần uống. Phần lớn (> 94%) tổng hoạt độ phóng xạ được thải trừ trong 96 giờ đầu sau khi dùng cả đường uống và đường tiêm tĩnh mạch.

Thời gian bán thải cuối cùng của hoạt chất phụ thuộc vào liều lượng và khoảng 6 giờ với liều 200 mg (uống). Do dược động học không tuyến tính, thời gian bán thải cuối cùng không hữu ích trong việc dự đoán sự tích tụ hoặc thải trừ của voriconazole.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Đọc giả chỉ nên thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ đang điều trị cho bạn, Nhà Thuốc Online OVN từ chối trách nhiệm nếu có vấn đề xảy ra.

Voriconazole là thành phần hoạt chất trong một loại thuốc chống nấm