Ung thư bàng quang là gì? nguyên nhân, triệu chứng

Thông tin chung về ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là gì?

Bàng quang là một túi cơ rỗng chứa nước tiểu. Nó nằm trong khung chậu và là một phần của hệ thống tiết niệu.

Ung thư bàng quang là sự phát triển và nhân lên bất thường của các tế bào trong bàng quang tiết niệu, đã bị phá vỡ khỏi các cơ chế bình thường giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào.

Khi nhiều tế bào ung thư phát triển, chúng tạo thành một khối u và theo thời gian có thể xâm lấn di căn sang các bộ phận cơ thể khác, bao gồm phổi, xương và gan.

Việc điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào tốc độ phát triển của các tế bào khối u và ung thư đã lan rộng đến đâu trong các lớp của bàng quang.

Ung thư bàng quang di căn

Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang bắt đầu trong urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp. Đây là lớp lót bên trong của bàng quang. Ung thư tế bào chuyển tiếp là ung thư hình thành trong các tế bào của urothelium.

Ung thư bàng quang trở nên tồi tệ hơn khi nó phát triển thành hoặc thông qua các lớp khác của thành bàng quang.

Theo thời gian, ung thư có thể phát triển bên ngoài bàng quang thành các mô gần kề. Ung thư bàng quang có thể lan đến các hạch bạch huyết gần đó và những người khác ở xa hơn. Ung thư có thể đến xương, phổi hoặc gan và các bộ phận khác của cơ thể. Với NMIBC, khối u sẽ không lan ra ngoài bàng quang.

Các loại ung thư bàng quang

Loại ung thư bàng quang phụ thuộc vào cách các tế bào của khối u nhìn dưới kính hiển vi. Ba loại ung thư bàng quang chính là:

Ung thư biểu mô tiết niệu (ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp)

• Là loại phổ biến nhất bắt đầu trong các tế bào tiết niệu được tìm thấy trong đường tiết niệu, và chiếm 90% -95% trong tất cả các loại ung thư bàng quang và có liên quan mạnh đến việc hút thuốc
• Loại ung thư này có hai loại: ung thư biểu mô nhú (phát triển giống như ngón tay vào lòng bàng quang) và ung thư biểu mô phẳng không tạo ra hình chiếu giống ngón tay.

Ung thư biểu mô tuyến

• Loại này chiếm khoảng 2% trong tất cả các loại ung thư bàng quang và phát triển từ các tế bào tuyến. Gần như tất cả các tế bào tuyến của bàng quang đều xâm lấn.

Ung thư biểu mô tế bào vảy

• Các tế bào vảy phát triển trong niêm mạc bàng quang để đáp ứng với kích thích và viêm. Theo thời gian, các tế bào này có thể trở thành ung thư.
• Loại ung thư này chiếm 1% -2% ung thư bàng quang và cũng liên quan đến nhiễm trùng kéo dài, viêm và kích thích như liên quan đến sỏi lâu dài trong bàng quang.
• Đây là dạng ung thư bàng quang chiếm ưu thế và có liên quan đến nhiễm trùng mãn tính do giun Schistosoma (sán máu, gây ra bệnh sán máng, còn gọi là bệnh sốt rét).

Một số ung thư bàng quang khác hiếm gặp như: ung thư tế bào nhỏ, pheochromocytoma và sarcoma. Sarcoma bắt đầu trong các lớp mỡ hoặc cơ của bàng quang. Ung thư anaplastic tế bào nhỏ là một loại ung thư bàng quang hiếm gặp có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ung thư bàng quang vẫn chưa được biết. Nó xảy ra khi các tế bào bất thường phát triển và nhân lên nhanh chóng và không thể kiểm soát, và xâm chiếm các mô khác.

Một số yếu tố gây ung thư bàng quang chủ yếu:

Hút thuốc

• Hút thuốc là tác nhân quan trọng nhất gây nên ung thư bàng quang. Hút thuốc gây ra khoảng một nửa số bệnh ung thư bàng quang ở cả nam và nữ.
• Những người hút thuốc có khả năng bị ung thư bàng quang gấp 3 lần so với những người không hút thuốc.

Tuổi tác và giới tính

• Nguy cơ mắc ung thư bàng quang tỉ lệ thuận với độ tuổi. Có đến 9/10 trường hợp ung thư bàng quang được tìm thấy ở người lớn tuổi, đặc biệt là khoảng từ 55 – 75 tuổi.
• Nam giới có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao gấp 3-4 lần so với phụ nữ

Di truyền hoặc Tiền sử cá nhân

• Một số ít bệnh ung thư bàng quang có liên quan đến một gen di truyền.
• Nếu bạn từng bị ung thư bàng quang, nhiều khả năng ung thư sẽ tái phát.

Môi trường làm việc

• Tiếp xúc với hóa chất được sử dụng để sản xuất nhựa, sơn, dệt may, da và cao su có thể gây ung thư bàng quang.
• Các hóa chất được gọi là amin thôm như benzidine và beta-naphthylamine, được sử dụng trong ngành công nghiệp nhuộm có thể gây ung thư bàng quang.

Một số loại thuốc hoặc thảo dược bổ sung

• Việc sử dụng thuốc trị tiểu đường như pioglitazone có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Nguy cơ dường như cao hơn khi sử dụng liều cao hơn.
• Chế độ ăn uống có chứa axit aristolochic có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư đường niệu, bao gồm cả ung thư bàng quang.

Kích thích bàng quang mãn tính và nhiễm trùng

• Nhiễm trùng tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, ống thông bàng quang để lại tại chỗ trong một thời gian dài và các nguyên nhân gây kích thích bàng quang mãn tính có liên quan đến ung thư bàng quang.
• Xạ trị (như đối với ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư cổ tử cung) và hóa trị liệu với cyclophosphamide làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang.

Triệu chứng ung thư bàng quang

Đôi khi ung thư bàng quang không có nhiều triệu chứng và được tìm thấy khi xét nghiệm nước tiểu được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, những người bị ung thư bàng quang thường gặp các triệu chứng, bao gồm:

• máu trong nước tiểu nhưng không đau khi đi tiểu.
• đi tiểu đau
• đi tiểu thường xuyên
• tiểu gấp
• tiểu không tự chủ
• đau ở vùng bụng
• đau thắt lưng

Có một số triệu chứng có thể chỉ ra ung thư bàng quang như mệt mỏi, sụt cân và đau xương, và những triệu chứng này có thể chỉ ra bệnh tiến triển hơn.

Không bao giờ bỏ qua triệu chứng máu trong nước tiểu của bạn. Ngay cả khi bạn nhận thấy máu trong nước tiểu chỉ một lần và không đau, hãy đi khám bác sĩ ngay khi phát hiện triệu chứng bệnh.

Các triệu chứng khác ít phổ biến hơn:

• Đau ở một bên bụng dưới
• Đau lưng

Không phải ai cũng có những triệu chứng này đều bị ung thư bàng quang. Những thay đổi này cũng có thể chỉ ra kích thích bàng quang hoặc nhiễm trùng. Máu trong nước tiểu cũng có thể được gây ra bởi sỏi thận hoặc bàng quang, và phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.

Các giai đoạn của ung thư bàng quang

• Giai đoạn 0: không lan qua niêm mạc bàng quang.
• Giai đoạn 1: đã lan qua niêm mạc bàng quang, nhưng nó đã không đến được lớp cơ trong bàng quang.
• Giai đoạn 2: đã lan đến lớp cơ trong bàng quang.
• Giai đoạn 3: đã lan vào các mô bao quanh bàng quang.
• Giai đoạn 4: đã lan qua bàng quang đến các khu vực lân cận của cơ thể.

Phương pháp điều trị ung thư bàng quang

Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và các yếu tố khác, bạn có thể nhận được một hoặc nhiều phương pháp điều trị, các lựa chọn điều trị cho người mắc ung thư bàng quang có thể bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một phần của điều trị cho hầu hết các bệnh ung thư bàng quang. Loại phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT) hoặc cắt bỏ xuyên giáp (TUR) thường được sử dụng để tìm hiểu xem ai đó có bị ung thư bàng quang hay không, liệu ung thư đã xâm lấn vào lớp cơ của thành bàng quang. TURBT cũng là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư bàng quang giai đoạn đầu
• Cắt bàng quang: Khi ung thư bàng quang xâm lấn, tất cả hoặc một phần của bàng quang có thể cần phải được loại bỏ. Hóa trị được đưa ra trước khi phẫu thuật cắt bàng quang được thực hiện.

Liệu pháp tiêm tĩnh mạch

Với liệu pháp tiêm tĩnh mạch, bác sĩ sẽ đặt một loại thuốc lỏng vào bàng quang của bạn thay vì cho nó bằng miệng hoặc tiêm vào máu. Thuốc được đưa vào qua một ống thông mềm đưa vào bàng quang qua niệu đạo của bạn và ở trong bàng quang của bạn đến 2 giờ.

Bằng cách này, thuốc có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót bên trong bàng quang của bạn mà không có tác dụng lớn trên các bộ phận khác của cơ thể.

Liệu pháp tiêm tĩnh mạch được sử dụng: sau phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang, điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn, điều trị ung thư bàng quang xâm lấn ở giai đoạn cao hơn.

Các loại trị liệu tĩnh mạch: Liệu pháp miễn dịch và Hóa trị

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng thuốc để điều trị ung thư. Hóa trị ung thư bàng quang có thể được đưa ra theo 2 cách khác nhau:

• Hóa trị nội: thuốc hóa trị được đưa ngay vào bàng quang. Các hóa chất hoạt động để tiêu diệt các tế bào có hại. Loại hóa trị này được sử dụng cho ung thư bàng quang chỉ có trong niêm mạc bàng quang.
• Hóa trị liệu toàn thân: Khi thuốc hóa trị được đưa ra dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm vào tĩnh mạch (IV) hoặc cơ bắp (IM), thuốc sẽ đi vào máu và đi khắp cơ thể. Hóa trị toàn thân có thể ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể. Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã lan ra ngoài bàng quang.

Hóa trị được sử dụng: Trước khi phẫu thuật, sau phẫu thuật, ở những người được xạ trị,

Xạ trị

Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Loại bức xạ thường được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang được gọi là xạ trị chùm tia ngoài. Nó tập trung bức xạ từ một nguồn bên ngoài cơ thể vào bệnh ung thư..

Xạ trị có thể được sử dụng:

• Là một phần của điều trị một số bệnh ung thư bàng quang giai đoạn đầu, sau phẫu thuật không cắt bỏ toàn bộ bàng quang
• Là phương pháp điều trị chính cho những người mắc bệnh ung thư giai đoạn sớm không thể phẫu thuật hoặc hóa trị
• Để cố gắng tránh cắt bàng quang
• Là một phần của điều trị ung thư bàng quang tiến triển
• Để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng gây ra bởi ung thư bàng quang tiến triển
• Xạ trị thường được đưa ra cùng với hóa trị để giúp bức xạ hoạt động tốt hơn, được gọi chemoradiation.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc để giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang.

• BCG nội mạch: là một loại vi khuẩn liên quan đến vi khuẩn gây bệnh lao, giúp kích hoạt phản ứng miễn dịch. BCG có thể được đưa ngay vào bàng quang dưới dạng chất lỏng, kích hoạt các tế bào hệ thống miễn dịch trong bàng quang, sau đó tấn công các tế bào ung thư bàng quang.
• Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (đối với bệnh ung thư tiến triển): Một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch là khả năng giữ cho bản thân không tấn công các tế bào bình thường trong cơ thể. Các loại thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể: Atezolizumab, durvalumab và avelumab, Nivolumab và pembrolizumab.

Thuốc điều trị nhắm mục tiêu

Những loại thuốc nhắm mục tiêu hoạt động khác với các loại điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị liệu

• Chất ức chế FGFR: Thuốc nhắm mục tiêu các tế bào có thay đổi gen FGFR (được gọi là chất ức chế FGFR) có thể giúp điều trị một số người bị ung thư bàng quang.
• Erdafitinib (Balversa): được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang di căn hoặc tiến triển cục bộ có những thay đổi nhất định trong gen FGFR2 hoặc FGFR3, và vẫn đang phát triển mặc dù điều trị bằng hóa trị. Nó được dùng bằng đường uống dưới dạng viên, mỗi ngày một lần.

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn để quyết định phương pháp điều trị nào sẽ dựa trên loại và giai đoạn ung thư bàng quang, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Có thể bạn quan tâm

Ung thư tuyến giáp là gì? nguyên nhân, triệu chứng

Ung thư xương là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh ung thư xương

Các biện pháp phòng ngừa

Không có cách chắc chắn để ngăn ngừa ung thư bàng quang. Một số yếu tố rủi ro, như tuổi tác, giới tính, chủng tộc và lịch sử gia đình không thể được kiểm soát.

Những thay đổi lối sống đơn giản mà bạn có thể kiểm soát có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư bàng quang:

• Ngừng hút thuốc: hút thuốc là nguyên nhân chính yến trong các tác nhân gây ung thư bàng quang, việc ngừng hút thuốc có thể làm giảm đáng kể khả năng gây ung thư.
• Uống nhiều nước: nam giới uống ít nhất 1,44 L nước (khoảng 6 cốc) mỗi ngàycó thể là giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư bàng quang khi so sánh với những người uống ít hơn
• Ăn nhiều trái cây và rau: trái cây và rau quả có thể giảm nguy cơ ung thư bàng quang ở mức độ vừa phải.
• Tập thể dục: hoạt động thể chất thường xuyên và giữ cân nặng khỏe mạnh

Theo dõi chăm sóc

Sau khi điều trị, những người đã bị ung thư bàng quang có nguy cơ cao ung thư bàng quang sẽ tái phát, vì vậy tham gia tất cả các cuộc hẹn theo lịch hẹn là rất quan trọng.

Lịch trình kiểm tra và xét nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư, phương pháp điều trị bạn đã thực hiện và các yếu tố khác. Hãy chắc chắn làm theo lời khuyên của bác sĩ về các xét nghiệm theo dõi.

Kiểm tra lại 3 đến 6 tháng một lần đối với những người không có dấu hiệu ung thư sau khi điều trị

Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng mới, chẳng hạn như đau khi đi tiểu, tiểu ra máu, đi tiểu thường xuyên hoặc cần đi tiểu ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư đã trở lại hoặc là dấu hiệu của một tình trạng y tế khác.

Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại bổ sung dinh dưỡng nào, hãy nói chuyện với bác sỹ. Họ có thể giúp bạn quyết định những cái nào bạn có thể sử dụng một cách an toàn và tránh những thứ có thể gây hại.

Nhóm biên tập Nhà thuốc Online OVN

Nguồn Tham khảo bệnh Ung thư bàng quang:

• Nguồn: https://www.mayoclinic.org/
• Nguồn: https://en.wikipedia.org/
• Nguồn uy tín nhathuoconline.org: https://nhathuoconline.org/tim-hieu-ve-benh-ung-thu-bang-quang/