Ung thư hạch là một bệnh ung thư của hệ bạch huyết. Nó phát triển trong các tế bào lympho, là một loại tế bào bạch cầu. Những tế bào này giúp chống lại bệnh tật trong cơ thể và đóng một vai trò thiết yếu trong khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể.
Ung thư hạch là một loại ung thư máu bắt đầu trong các tế bào chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch trong cơ thể (hệ thống bạch huyết), được gọi là tế bào lympho.
Khoảng một nửa số bệnh ung thư máu xảy ra mỗi năm là u lympho hoặc ung thư hệ bạch huyết.
Những tế bào này nằm trong các hạch bạch huyết, lá lách, tuyến ức, tủy xương và các bộ phận khác của cơ thể. Khi bạn bị ung thư hạch, tế bào lympho thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát.
Có hai loại ung thư hạch chính:
Lymphoma Non-Hodgkin (NHL): Lây lan qua hệ bạch huyết một cách không trật tự. Hầu hết những người bị ung thư hạch đều có loại này.
Lymphoma Hodgkin (HL): Lây lan một cách có trật tự từ một nhóm các hạch bạch huyết khác.
Ung thư hạch có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó là một trong những nguyên nhân gây ung thư phổ biến nhất ở trẻ em và thanh niên từ 15 đến 24 tuổi.
Ung thu hach la gi Lam the nao nhan biet duoc ung thu hach (1)
Ung thư hạch Hodgkin là gì?
Mô bạch huyết có ở nhiều nơi trên cơ thể bạn, vì vậy ung thư hạch Hodgkin có thể bắt đầu bất cứ nơi nào trong hệ thống bạch huyết và phát triển ở nhiều nơi trong cơ thể cùng một lúc. Ung thư hạch Hodgkin thường bắt đầu trong tế bào lympho B.
Mặc dù ung thư hạch Hodgkin có thể bắt đầu ở hầu hết mọi nơi trên cở thể nhưng hầu hết thường bắt đầu ở các hạch bạch huyết ở phần trên của cơ thể. Các mô bạch huyết phổ biến nhất là ở ngực, cổ hoặc dưới cánh tay.
Ung thư hạch Hodgkin thường lây lan qua các mạch bạch huyết gần đó. Nó có thể xâm lấn vào máu và lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi hoặc tủy xương.
Các loại ung thư hạch Hodgkin
Các loại ung thư hạch Hodgkin khác nhau có thể phát triển và lan rộng khác nhau và có thể được điều trị khác nhau.
Ung thư hạch cổ điển Hodgkin
Các tế bào ung thư trong cHL được gọi là tế bào Reed-Sternberg. Những tế bào này thường là một loại tế bào lympho B bất thường. Các hạch bạch huyết mở rộng ở những người mắc bệnh cHL thường có một số lượng nhỏ tế bào Reed-Sternberg với rất nhiều tế bào miễn dịch bình thường xung quanh chúng. Những tế bào miễn dịch khác gây ra hầu hết sưng trong các hạch bạch huyết.
Có 4 kiểu ung thư hạch cổ điển Hodgkin:
Bệnh xơ cứng hạch Hodgkin (NSCHL): Đây là loại bệnh Hodgkin phổ biến nhất nó thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết ở cổ hoặc ngực. Bệnh này phát triển phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và thanh niên.
Tế bào hỗn hợp Ung thư hạch Hodgkin (MCCHL): Đây là loại bệnh phổ biến thứ hai nó thường bắt đầu ở bất kỳ hạch bạch huyết nào nhưng thường xảy ra ở nửa trên của cơ thể. Nó được thấy chủ yếu ở những người bị nhiễm HIV.
Ung thư hạch Hodgkin giàu tế bào lympho: Bệnh này không phổ biến nó thường xảy ra ở nửa trên của cơ thể và hiếm khi được tìm thấy ở nhiều hơn một vài hạch bạch huyết.
Ung thư hạch Hodgkin bị suy giảm tế bào lympho: Đây là một dạng bệnh hiếm gặp nó được thấy chủ yếu ở người già và những người nhiễm HIV. Nó hung dữ hơn các loại HL khác và có khả năng tiến triển khi lần đầu tiên được tìm thấy. Nó thường gặp nhất ở các hạch bạch huyết ở bụng cũng như ở lá lách, gan và tủy xương.
Hạch lympho Hodgkin chiếm ưu thế
Hạch lympho Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho (NLPHL) chiếm khoảng 5% trường hợp. Các tế bào ung thư trong NLPHL là các tế bào lớn gọi là tế bào bỏng ngô vì giống như bỏng ngô, là biến thể của tế bào Reed-Sternberg. Nó cũng được gọi là tế bào lymphocytic và histiocytic (L & H).
NLPHL thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết ở cổ và dưới cánh tay. Nó có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, và phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Loại HL này có xu hướng phát triển chậm hơn và được đối xử khác với các loại cổ điển.
Ung thư hạch không Hodgkin là gì?
Ung thư hạch không Hodgkin (NHL) là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho, là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. NHL là một thuật ngữ được sử dụng cho nhiều loại ung thư hạch khác nhau, tất cả đều có chung một số đặc điểm.
NHL ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết của cơ thể. Nó có thể bắt đầu bất cứ nơi nào trong cơ thể, nơi mô bạch huyết được tìm thấy, các mô bạch huyết chính là hạch bạch huyết, lá lách, tủy xương, tuyến ức, đường tiêu hóa, Adenoids & amidan
Nó thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết hoặc mô bạch huyết khác, nhưng đôi khi nó có thể ảnh hưởng đến da.
Các loại ung thư hạch không Hodgkin
Điều trị NHL tùy thuộc vào loại nào, vì vậy điều quan trọng là tìm ra loại ung thư hạch chính xác mà bạn có. Loại ung thư hạch phụ thuộc vào loại tế bào lympho bị ảnh hưởng, các tế bào trưởng thành như thế nào khi chúng trở thành ung thư và các yếu tố khác.
Tế bào Lympho
Hệ thống bạch huyết được tạo thành chủ yếu từ các tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Có 2 loại tế bào lympho chính:
Tế bào lympho B: Tế bào B tạo ra protein gọi là kháng thể giúp bảo vệ cơ thể khỏi vi trùng. Các kháng thể gắn vào vi trùng, đánh dấu để phá hủy chúng bởi các bộ phận của hệ thống miễn dịch.
Tế bào lympho T: Có nhiều loại tế bào T. Một số tế bào T tiêu diệt vi trùng hoặc tế bào bất thường trong cơ thể. Các tế bào T khác giúp tăng cường hoặc làm chậm hoạt động của các tế bào hệ thống miễn dịch khác.
Ung thư hạch không Hodgkin có thể bắt đầu ở một trong hai loại tế bào lympho, nhưng u lympho tế bào B là phổ biến nhất.
U lympho khác
Các loại NHL cũng có thể được nhóm lại dựa trên tốc độ phát triển và lan truyền của chúng:
U lympho không rõ ràng phát triển và lây lan chậm. Một số u lympho không rõ ràng có thể không cần phải điều trị ngay lập tức, nhưng thay vào đó có thể được theo dõi chặt chẽ. Loại ung thư hạch không phổ biến là u lympho nang.
U lympho xâm lấn phát triển và lan rộng nhanh chóng và thường cần phải được điều trị ngay lập tức. Loại ung thư hạch xâm lấn phổ biến nhất là u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL).
Một số loại ung thư hạch, như u lympho tế bào lớp phủ, không phù hợp với một trong hai loại này.
Bất kể chúng phát triển nhanh như thế nào, tất cả các u lympho không Hodgkin đều có thể lan sang các phần khác của hệ thống bạch huyết nếu không được điều trị và chúng cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, não hoặc tủy xương.
Sự khác biệt giữa ung thư hạch Hodgkin và Non-Hodgkin
Sự khác biệt giữa Ung thư hạch Hodgkin và Ung thư hạch không Hodgkin là sự xuất hiệt của các tế bào Reed-Sternberg. Một tế bào Reed-Sternberg là một tế bào có nguồn gốc từ tế bào lympho B và chỉ có trong Ung thư hạch Hodgkin.
Các tế bào Reed-Sternberg được tìm thấy khi khối u được kiểm tra dưới kính hiển vi, được chẩn đoán là ung thư hạch
Nếu không có tế bào Reed-Sternberg trong khối u bạch huyết, chẩn đoán rất có thể là ung thư hạch không Hodgkin.
Trong số tất cả các trường hợp ung thư hạch được chẩn đoán, 90% trong số đó là Ung thư hạch không Hodgkin và 10% Ung thư hạch Hodgkin.
Phân biệt giữa ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin là rất quan trọng.
Nguyên nhân và Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân
Mô bạch huyết được kết nối khắp cơ thể. Nếu các tế bào ung thư phát triển trong hệ bạch huyết được gọi là tế bào lympho phát triển đột biến gen, chúng có thể dễ dàng lây lan từ vị trí ban đầu của chúng đến các mô và bao gồm cả những bộ phận khác của cở thể.
Nguyên nhân gây ra ung thư hạch là không rõ ràng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ cao gây bệnh ung thư hạch.
Các yếu tố rủi ro
Hai loại ung thư hạch khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau.
Lymphoma Non-Hodgkin
Các yếu tố nguy cơ của ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:
Tuổi tác: Hầu hết các u lympho xảy ra ở những người từ 60 tuổi trở lên, nhưng một số loại có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên.
Giới tính: Một số loại có nhiều khả năng ở phụ nữ, một số khác có nhiều khả năng ở nam giới.
Dân tộc và vị trí địa lý: Ở Mỹ, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Á có nguy cơ mắc ung thư hạch không Hodgkin thấp hơn người Mỹ da trắng, và nó phổ biến hơn ở các quốc gia phát triển.
Hóa chất và phóng xạ: Bức xạ hạt nhân và một số hóa chất được sử dụng trong nông nghiệp có thể gây ung thư hạch không Hodgkin.
Hệ miễn dịch yếu: Một người có hệ miễn dịch yếu có nguy cơ cao hơn. Ví dụ: người nhiễm HIV & AIDS, các loại thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng.
Bệnh tự miễn: Đây là khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của chính cơ thể. Ví dụ: bao gồm viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac.
Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm virus và vi khuẩn làm biến đổi tế bào lympho làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như virus Epstein-Barr (EBV), gây ra bệnh sốt tuyến.
Cân nặng và chế độ ăn uống: Béo phì có liên quan đến sự phát triển của ung thư hạch, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận mối liên kết.
Ung thư hạchHodgkin
Các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư hạch Hodgkin bao gồm:
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm: Nhiễm EBV có thể gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân, làm tăng nguy cơ ung thư hạch.
Tuổi tác: Những người trong độ tuổi từ 20 đến 30 và những người trên 55 tuổi có nguy cơ cao hơn.
Giới tính: Nó hơi phổ biến hơn ở nam giới.
Vị trí địa lý: Ung thư hạch Hodgkin phổ biến nhất ở Mỹ, Canada và Bắc Âu. Nó ít phổ biến nhất ở châu Á.
Lịch sử gia đình: Nếu trong gia đình có người được chẩn đoán mắc loại ung thư này, nguy cơ bạn phát triển nó cũng cao hơn.
Nhiễm HIV: Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ ung thư hạch.
Dấu hiệu và triệu chứng
Những người mắc ung thư hạch có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng khác như:
Mệt mỏi
Sốt và ớn lạnh
Đổ mồ hôi đêm
Giảm cân
Ăn mất ngon
Ngứa
Đau cổ hoặc sườn
Bị sưng hạch không đau ở nách, cổ hoặc háng.
Mở rộng của lá lách.
Nếu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng nằm trong ngực, nó có thể ảnh hưởng đến hơi thở của người đó; nếu nó ở trong bụng, nó có thể gây khó chịu ở bụng.
Ung thư hạch đôi khi có thể khó chẩn đoán vì những dấu hiệu và triệu chứng này thường nhẹ. Một số người có thể không có dấu hiệu đáng chú ý trong khi những người khác có thể bị sốt nhẹ. Thông thường có các hạch bạch huyết bị sưng, chúng nằm khắp cơ thể thường ở cổ, háng, bụng hoặc nách.
Các giai đoạn của ung thư hạch
Cả NHL và HL có thể được phân thành bốn giai đoạn. Tình trạng ung thư hạch được xác định bởi vị trí của ung thư và mức độ lan rộng của nó hoặc không lan rộng.
Giai đoạn 1: Ung thư nằm trong một hạch bạch huyết hoặc một cơ quan trích dẫn.
Giai đoạn 2: Ung thư nằm trong hai hạch bạch huyết gần nhau và ở cùng một phía của cơ thể hoặc ung thư nằm trong một cơ quan và các hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn 3: Tại thời điểm này, ung thư nằm trong các hạch bạch huyết ở cả hai bên của cơ thể và trong nhiều hạch bạch huyết.
Giai đoạn 4: Ung thư có thể ở trong một cơ quan và lan ra ngoài các hạch bạch huyết gần đó. Khi NHL tiến triển, nó có thể bắt đầu lan rộng. Các trang web phổ biến nhất cho NHL tiên tiến bao gồm gan, tủy xương và phổi.
Tuy nhiên ung thư hạch giai đoạn 4 tiến triển, nó vẫn có thể điều trị được.
Ung thu hach la gi Lam the nao nhan biet duoc ung thu hach (3)
Điều trị
Bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết hạch để chẩn đoán ung thư hạch. Các xét nghiệm bổ sung sau đó được tiến hành để xác định giai đoạn của ung thư hạch bao gồm:
xét nghiệm máu,
sinh thiết tủy xương
xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp PET.
Quyết định về điều trị sau đó được xác định bởi bác sĩ của bạn, sẽ xem xét tuổi, sức khỏe chung, giai đoạn và loại ung thư hạch. Ung thư hạch Hodgkin là một trong những loại ung thư có khả năng chữa khỏi cao.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Hóa trị
Hóa trị và xạ trị nhắm trực tiếp vào ung thư hạch
Các liệu pháp sinh học, như kháng thể, hướng vào các tế bào ung thư hạch
Ghép tế bào gốc
Đối với một số bệnh nhân, tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng cung được sử dụng các liệu pháp thử nghiệm.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không.
Phòng ngừa
Bởi vì nguyên nhân của ung thư hạch vẫn chưa được biết, không có cách nào thực sự để ngăn chặn nó. Tuy nhiên, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có dấu hiệu ung thư hạch, nhận thức được các yếu tố nguy cơ và triệu chứng và nói chuyện với bác sĩ là rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị sớm.
Điều đặc biệt quan trọng nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hạch để tìm ra các triệu chứng và chia sẻ tình trạng y tế của gia đình bạn và bạn với bác sĩ.
Bác sĩ Trần Ngọc Anh chuyên ngành Nội Tiêu hóa; Nội tổng hợp-u hóa đã có hơn 10 năm kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị. Hiện đang công tác tại bệnh viện ĐH Y Dược Hà Nội Bác sĩ cũng hỗ trợ tư vấn sức khỏe tại Website Nhà thuốc OVN. Học vấn:
Tốt nghiệp hệ Bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2011)
Tốt nghiệp Thạc sỹ chuyên ngành Nội khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2013).
Qua trình làm việc và công tác:
2012 – 2014: Công tác tại Bệnh viện Bạch Mai.
2014 – Nay: Công tác tại bệnh viên ĐH y dược Hà Nội Khoa Nội tổng hợp-u hóa huyên ngành Nội Tiêu hóa.
Năm 2019 bác sĩ Trần Ngọc Anh đồng ý là bác sĩ tư vấn sức khỏe cho website nhathuoconline.org.
Chứng chỉ chuyên ngành: Nội soi tiêu hoá thông thường, Nội soi tiêu hoá can thiệp, Siêu âm tiêu hoá thông thường, Siêu âm tiêu hoá can thiệp (BV Bạch Mai), Bệnh lý gan mạn.
0777089225