Ung thư xương là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh ung thư xương

Ung thư xương là một dạng ung thư hiếm gặp và rất ít xảy ra ở người lớn. Nó bắt đầu trong các tế bào tạo nên xương. Ung thư bắt đầu khi các tế bào bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào ở gần như bất kỳ bộ phận nào của cơ thể có thể trở thành ung thư, và có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

1. Bệnh ung thư xương là gì?

Ung thư xương là một loại ung thư phát triển từ mô xương. Bệnh có thể xuất hiện ở bất kỳ xương nào trong cơ thể, nhưng thường gặp ở các xương dài như xương đùi, xương chày và xương cánh tay. Ung thư xương được chia thành ung thư xương nguyên phát và thứ phát:

• Ung thư xương nguyên phát hình thành trong các tế bào xương; Các loại phổ biến bao gồm loạn sản xương (osteosarcoma), ung thư sụn (chondrosarcoma) và sarcoma xương (Ewing sarcoma).
• Ung thư xương thứ phát bắt đầu từ nơi khác, di căn lan sang xương (ví dụ: phổi, vú, tuyến tiền liệt).

Cả hai loại u xương có thể phát triển và nén mô xương khỏe mạnh, nhưng khối u lành tính thường không lan rộng hoặc phá hủy mô xương và hiếm khi là mối đe dọa đối với sự sống.

2. Các loại ung thư xương nguyên phát

Ung thư xương được chia thành các loại riêng biệt dựa trên loại tế bào nơi ung thư bắt đầu và có phương pháp điều trị. Biết chính xác loại ung thư xương là điều cần thiết để phát triển một kế hoạch điều trị tối ưu.

Có 3 loại ung thư xương phổ biến nhất bao gồm:

• Loạn sản xương (Osteosarcoma): tình trạng rối loạn tăng trưởng xương, trong đó mô xương lành bị thay thế bằng mô xơ làm xương yếu đi biến dạng và dễ gãy; bệnh xảy ra thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 10 đến 19. Nó phổ biến hơn ở đầu gối và cánh tay trên.
• Ung thư sụn (Chondrosarcoma): Không như các loại ung thư thư xương khác bệnh bắt đầu trong sụn, thường sau 40 tuổi.
• Sarcoma xương (Sarcoma Ewing): một loại ung thư xương xảy ra ở trong các tế bào tạo ra xương bệnh còn có tên gọi khác là u xương ác tính/ung thư xương tạo xương; xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 19. Nó phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.

3. Nguyên nhân ung thư xương

Nguyên nhân hầu hết các bệnh ung thư xương là không rõ. Một số yếu tố làm tăng khả năng phát triển các khối u xương như:

• Các hội chứng di truyền: Một số hội chứng di truyền hiếm gặp được truyền qua các gia đình làm tăng nguy cơ ung thư xương, bao gồm hội chứng Li-Fraumeni và u nguyên bào võng mạc di truyền.
• Bệnh xương khớp: Thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi, bệnh xương của Paget có thể làm tăng nguy cơ ung thư xương phát triển sau này.
• Xạ trị ung thư: Tiếp xúc với liều lượng lớn của phóng xạ, chẳng hạn như những người được đưa ra trong quá trình xạ trị ung thư, làm tăng nguy cơ ung thư xương trong tương lai.

4. Triệu chứng ung thư xương

Các triệu chứng của ung thư xương sẽ khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của ung thư và vị trí của nó trong cơ thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư xương bao gồm:

• Đau xương;
• Xương bị yếu, dẫn đến gãy xương;
• Mệt mỏi;
• Giảm cân ngoài ý muốn;
• Khó khăn trong việc di chuyển.

Các triệu chứng khác

• Bị viêm gây sưng và đỏ. Nếu xương gần khớp, sưng có thể gây khó khăn khi sử dụng khớp;
• Khó thở, có thể phát triển nếu ung thư đã lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi;
• Mặc dù ít phổ biến hơn, bệnh nhân cũng có thể bị ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi đêm.

Các triệu chứng của ung thư xương có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Ung thư được phát hiện càng sớm thì càng dễ điều trị và càng có nhiều khả năng điều trị thành công.

5. Chẩn đoán ung thư xương

Để chẩn đoán chính xác ung thư xương, bác sĩ sẽ áp dụng nhiều kỹ thuật khác nhau:

• Chụp X-quang: Xác định hình dạng và kích thước của khối u, đây là phương pháp đầu tiên được bác sĩ áp dụng.
• Chụp MRI và CT: Phương pháp cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc vùng tế bào ung thư bên trong xương và mức độ xâm lấn của khối u; bao gồm các mô mềm xung quanh khối u, gồm mạch máu và dây thần kinh.
• Sinh thiết: Bác sĩ sẽ cắt lấy mẫu mô ở trong xương từ khối u để kiểm tra tủy xương và tình trạng sản sinh của các tế bào máu.
• Xét nghiệm máu: xét nghiệm nhằm tìm ra sự bất thường về chỉ số phosphatase kiềm (ALP) và lactate dehydrogenase (LDH) để có căn cứ chẩn đoán nguy cơ mắc ung thư xương.

6. Phương pháp điều trị ung thư xương

Nếu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư xương, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị phù hợp cho bạn. Điều quan trọng là bạn phải suy nghĩ cẩn thận về lựa chọn của mình. Bạn sẽ muốn cân nhắc lợi ích của từng lựa chọn điều trị chống lại các rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Ba phương pháp điều trị ung thư xương phổ biến:

Phẫu thuật

Là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các loại ung thư xương. Sinh thiết và điều trị phẫu thuật là các hoạt động riêng biệt, nhưng bác sĩ có thể kết hợp cả hai cùng nhau.

Mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ tất cả các bệnh ung thư. Nếu một vài tế bào ung thư bị bỏ lại, chúng có thể phát triển và tạo ra một khối u mới. Để điều này không xảy ra, các bác sĩ sẽ loại bỏ khối u cộng với một số mô bình thường xung quanh nó. Điều này được gọi là cắt bỏ rộng. Lấy ra một số mô bình thường giúp đảm bảo rằng tất cả các bệnh ung thư được loại bỏ.

Xạ trị

Các bệnh ung thư xương không dễ dàng bị tiêu diệt bởi bức xạ và cần liều cao. Tuy nhiên, liều cao có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh gần đó cũng như các cấu trúc chính trong khu vực. Đây là lý do tại sao xạ trị không được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho hầu hết các loại khối u xương.

Xạ trị có thể được sử dụng để:

• giảm đau trong ung thư tiến triển hơn.
• thu nhỏ khối u, làm cho nó dễ dàng hơn để phẫu thuật cắt bỏ nó.
• loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.
• Nếu ung thư xương quay trở lại sau khi điều trị xạ trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như đau và sưng.

Liệu pháp kết hợp là xạ trị kết hợp với một loại trị liệu khác. Điều này có thể hiệu quả hơn trong một số trường hợp.

Hóa trị, hoặc xạ trị kết hợp với hóa trị, cũng có thể được sử dụng.

Hóa trị

Là việc sử dụng thuốc để điều trị ung thư. Các loại thuốc đi vào máu và lưu thông để tiếp cận và tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể.

Hóa trị có 4 mục tiêu điều trị ung thư xương:

• Thuyên giảm hoàn toàn: Hóa trị nhằm mục đích chữa bệnh cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu một mình có thể thoát khỏi ung thư hoàn toàn.
• Liệu pháp kết hợp: Hóa trị có thể giúp các phương pháp điều trị khác, như xạ trị hoặc phẫu thuật, mang lại kết quả tốt hơn.
• Trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát: Hóa trị, khi được sử dụng để ngăn ngừa sự trở lại của ung thư, thường được sử dụng nhất sau khi một khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ.
• Làm chậm tiến triển ung thư: Hóa trị có thể làm chậm sự tiến triển của ung thư.

Hóa trị cũng có thể giúp giảm triệu chứng, thường được sử dụng cho bệnh nhân ung thư tiến triển.

Điều trị bằng thuốc với liệu pháp miễn dịch và nhắm trúng đích

Liệu pháp miễn dịch giúp kích thích hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể để tấn công tế bào ung thư. Các phương pháp miễn dịch thường sử dụng bao gồm:

• Kháng thể đơn dòng: Các kháng thể được thiết kế để nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như denosumab (thuốc Xgeva), được sử dụng để ngăn chặn sự phá hủy xương do ung thư.
• Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: Thuốc như pembrolizumab (thuốc Keytruda) hoặc nivolumab giúp giải phóng hệ miễn dịch để chống lại tế bào ung thư.
• Liệu pháp tế bào T-CAR: Dù chưa phổ biến cho ung thư xương, nhưng đang được nghiên cứu với tiềm năng đáng kể.

Các thuốc điều trị hỗ trợ

• Bisphosphonates: Như zoledronic acid (thuốc Zometa) để giảm đau và bảo vệ xương.
• NSAIDs: Như ibuprofen hoặc diclofenac để giảm viêm và đau.
• Hóa trị phối hợp: Một số thuốc như methotrexate, doxorubicin và cisplatin thường được kết hợp với liệu pháp nhắm đích.

7. Triển vọng cho bệnh ung thư xương

Đối với phần lớn bệnh nhân di căn xương, vẫn có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Tùy thuộc vào vị trí di căn xương, các hoạt động nhất định có thể khó khăn hơn hoặc thậm chí không an toàn. Bạn có thể cần thực hiện một số thay đổi trong thói quen hàng ngày để giảm nguy cơ gãy xương hoặc giảm đau.

Tỷ lệ sống sót 5 năm cho tất cả các bệnh ung thư xương ở người lớn và trẻ em là khoảng 70% và có một số người có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Ung thư xương dễ dàng chữa khỏi hơn ở những người khỏe mạnh mà ung thư chưa lan rộng.

Có thể thấy bệnh ung thư xương là căn bệnh nghiêm trọng, nhưng phát hiện sớm và điều trị đúng cách có thể cải thiện đáng kể tiên lượng cho bệnh nhân. Nếu có triệu chứng bất thường, hãy nhanh chóng thăm khám để được chẩn đoán và tư vấn. Bên cạnh đó, duy trì lối sống lành mạnh và kiểm tra sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh.

Nhóm biên tập Nhà thuốc Online OVN

Nguồn Tham khảo bệnh Ung thư xương:

• Nguồn tham khảo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/symptoms-causes/syc-20350217
• Nguồn tham khảo: https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html

Bác Sĩ Trần Ngọc Anh

Bác sĩ Trần Ngọc Anh chuyên ngành Nội Tiêu hóa; Nội tổng hợp-u hóa đã có hơn 10 năm kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị. Hiện đang công tác tại bệnh viện ĐH Y Dược Hà Nội Bác sĩ cũng hỗ trợ tư vấn sức khỏe tại Website Nhà thuốc OVN. Học vấn:

Tốt nghiệp hệ Bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2011)
Tốt nghiệp Thạc sỹ chuyên ngành Nội khoa, Trường Đại học Y Hà Nội (2013).

Qua trình làm việc và công tác:

2012 – 2014: Công tác tại Bệnh viện Bạch Mai.
2014 – Nay: Công tác tại bệnh viên ĐH y dược Hà Nội Khoa Nội tổng hợp-u hóa huyên ngành Nội Tiêu hóa.
Năm 2019 bác sĩ Trần Ngọc Anh đồng ý là bác sĩ tư vấn sức khỏe cho website nhathuoconline.org.

Chứng chỉ chuyên ngành: Nội soi tiêu hoá thông thường, Nội soi tiêu hoá can thiệp, Siêu âm tiêu hoá thông thường, Siêu âm tiêu hoá can thiệp (BV Bạch Mai), Bệnh lý gan mạn.