Vai trò của cơ xương – bệnh teo cơ là gì?

5/5 - (1 bình chọn)

Cơ xương được gắn với xương bởi phần gần. Mỗi  cơ xương được tạo thành từ một ngân hàng các sợi cơ ghép lại với nhau. Sự sắp xếp có tổ chức này của các sợi cơ  tạo thành một mô hình sọc.

Chính vì lý do đó mà cơ vân còn được gọi là cơ vân.  Cơ xương chủ yếu tham gia vào quá trình vận động. Khi  cơ xương co lại, nó buộc nó phải di chuyển một phần cụ thể của cơ thể chúng ta.  Cơ xương hoạt động dưới sự chỉ huy của chúng ta, chúng ta có thể kiểm soát chuyển động của nó. Nó cũng là  cơ duy nhất mà chúng ta có thể kiểm soát.

Các chức năng của cơ xương bao gồm:

  • Để cơ thể chuyển động.
  • Cung cấp hỗ trợ cấu trúc cơ thể.
  • Giữ nguyên tư thế. 
  • Tạo nhiệt, giúp duy trì nhiệt độ cơ thể.
  • Hoạt động như một nguồn chất dinh dưỡng như axit amin.
  • Đóng vai trò như một nguồn năng lượng trong những lúc đói.

Cơ xương giúp con người chuyển động và duy trì tư thế

 Cơ xương có thể gặp ở mọi vùng trên cơ thể. Cơ xương có thể được phân chia  theo các vùng trên cơ thể như:

Cơ  vùng đầu và cổ: Các cơ ở khu vực này kiểm soát các cử động của mặt, đầu và cổ. Một số cơ ở khu vực này là:

  •  Cơ  má chính, với gò má nhỏ: cơ này tham gia vào các biểu hiện trên khuôn mặt, nâng khóe miệng lên như khi bạn cười.
  • Cơ cắn: dùng để ngậm miệng và nhai thức ăn.
  • Cơ mặt: là một hệ thống cơ kiểm soát chuyển động của mặt cũng như đóng mở mí mắt.
  • Cơ lưỡi; nhóm cơ lưỡi giúp nâng cao, hạ thấp lưới và giúp lưỡi di chuyển ra vào.
  • Cơ sternocleidomastoid là cơ liên quan đến việc xoay hoặc nghiêng đầu sang một bên.

Cơ cốt lõi: Những cơ này nằm ở bụng và thân của chúng ta. Trong đó có một số cơ chính có thể kể đến như:

  •  Các cơ này  giúp hỗ trợ cột sống, cho phép thực hiện các chuyển động như uốn cong và vặn người.
  • Các cơ liên sườn, các cơ liên sườn nằm xung quanh xương sườn, giúp  chúng ta thở.
  • Cơ hoành: cơ ngăn cách  ngực với  bụng bên trong cơ thể. Nó liên quan trực tiếp đến việc hít thở, khi chúng ta hít vào là cơ hoành đang co lại, khi chúng ta thở ra là cơ hoành giãn ra.
  • Cơ sàn chậu; nhóm cơ này hỗ trợ các cơ quan và mô xung quanh xương chậu, Tham gia vào việc đi tiểu và đi đại tiện.

Cơ liên sườn nằm quanh vùng xương sườn và hỗ trợ cho việc hít thở

Cơ bắp chi trên: bao gồm các cơ di chuyển vai, cánh tay, cổ tay và bàn tay của chúng ta. Một số cơ điển hình ở đây như là:

  •  Cơ delta: có tác dụng nâng hoặc xoay cánh tay.
  • Cơ nhị đầu; có tác dụng gập cẳng tay.
  • Cơ tam đầu: có tác dụng co duỗi cẳng tay.

Cơ chi dưới: Cơ chi dưới hoạt động để cử động chân và bàn chân của chúng ta. Một số cơ chính trong lĩnh vực này là:

  •  Cơ tứ đầu, thực chất là một nhóm cơ ở phía trước đùi, làm việc cùng nhau để giữ thẳng chân.
  • Cơ thánh giá trước: Cơ này được sử dụng khi chúng ta nhấc lòng bàn chân lên khỏi mặt đất.
  • Cơ bắp chân, cơ  duy trì tư thế của bạn khi bạn đi bộ.

Cơ xương chiếm 40 – 50% trọng lượng cơ thể. Khối lượng cơ xương bắt đầu giảm theo tuổi tác, một quá trình thường bắt đầu sau 40 tuổi.

Làm thế nào để có một cơ bắp khỏe mạnh

Những loại cơ nào là khỏe mạnh?  

  • Có thể đi lại thoải mái, làm việc dễ dàng và hiệu quả.  
  • Có thể mang vác nặng nếu muốn.  
  • Có thể lên xuống cầu thang bộ an toàn.  
  • Linh hoạt, chạy nhảy không đau, ngủ ngon.  

Làm thế nào để có một cơ bắp khỏe mạnh?  

Lưu ý: Những chia sẻ dưới đây dành cho  người già trẻ nhỏ để tìm hình thức tập luyện phù hợp như đi bộ, chạy bộ, bơi lội,  khí công, khiêu vũ, khiêu vũ cổ truyền … vv.

Bữa ăn sáng giàu protein

Vào buổi sáng, mức cortisol của chúng ta  cao nhất, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến cơ bắp và thậm chí có thể làm tăng quá trình dị hóa thành chất béo để lấy năng lượng.

Bữa sáng giàu protein và ít carbohydrate sẽ làm giảm tác dụng của cortisol, có lợi cho cơ thể cũng như sức khỏe tổng thể.

 Thêm chế độ tập luyện HIIT khác 

 20 phút tập thể dục cường độ cao (bài tập HIIT), 3 lần một tuần, sẽ giúp cơ thể đốt cháy  nhiều chất béo và xây dựng cơ bắp. Tập HIIT sẽ giúp cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu, giúp ngăn ngừa bệnh tật ( Bệnh tiểu đường) 

Đừng bỏ qua các bài về phần thân dưới 

Những bạn nào đã từng tập gym thì không lạ gì ngày tập ngực  “đông như hội” và hôm nọ | Bài tập chân “trống như chùa Bà Đanh”.

 Đơn giản là vì các bài tập ngực dễ  và mạnh hơn các bài tập chân, nhưng các bài tập phần thân dưới  lại làm tăng sức mạnh tổng thể, do đó sẽ giúp thực hiện các bài tập nặng hơn cho phần thân trên. 

Vì vậy, đừng  bỏ qua các bài tập thân dưới.

Thay các đồ ăn ngọt bằng các loại hạt

Các đồ ăn ngọt thường rất thu hút và rất khó để chống lại cơn thèm ăn khi anh em đang mệt mỏi vì công việc hoặc học tập.

Tuy nhiên nói vậy không có nghĩa là đói quá thì nên nhịn ăn. Khi đói anh em có thể ăn những loại hạt, vừa tốt cho sức khỏe lại giúp anh em giảm cơn đói hơn nhiều.

Chế độ nghỉ ngơi phải phải hợp lý

Để cơ thể nghỉ ngơi sẽ giúp cơ bắp phục hồi và phát triển tốt tuy nhiên nghỉ tập lâu quá thì cơ bắp lại kém hoặc thậm chí không thể phát triển được.

Vậy tốt nhất  là phải biết cân bằng giữa việc tập luyện và nghỉ ngơi sao cho lịch tập được ổn định.

Tìm người bạn tập chung

Tìm 1 người bạn đồng hành để tập trung sẽ giúp tăng tính kỷ luật và động lực tập luyện của bản thân. Hãy tìm người cùng chung định hướng tập hoặc chí ít là có quyết tâm đi tập đều đặn để cùng tập chung nhé.

  • Tất nhiên, tập thể dục thường xuyên sẽ tốt hơn cho cơ bắp và sức khỏe của bạn. 
  • Đảm bảo giấc ngủ 7-8 giờ.
  • Đây là điều  tôi nhắn nhủ rất nhiều lần nó rất quan trọng cho cả sức khỏe và cơ bắp.
  • Một giấc ngủ ngon  từ 7 đến 8 tiếng sẽ giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn vào ngày hôm sau và giúp cơ bắp phục hồi. 
  • Cứ như vậy, bạn sẽ có cơ bắp và sức khỏe tốt hơn.

Bệnh teo cơ là gì?

Bệnh teo cơ là một thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng mất khối lượng cơ xương theo thời gian. Điều này xảy ra khi có sự mất cân bằng vật lý giữa  tổng hợp protein và phân giải protein. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm không hoạt động thường xuyên, lão hóa, suy dinh dưỡng, sử dụng chất kích thích thường xuyên  hoặc  nhiều tổn thương đối với hệ cơ xương và  thần kinh. 

Nếu không được điều trị, chứng loạn dưỡng cơ có thể dẫn đến suy nhược và  tàn tật. Tay và chân bị thương thường hạn chế  vận động  và lãng phí cơ bắp. Theo thời gian, nếu không tập thể dục thường xuyên, cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng sẽ nhỏ hơn, nhưng không ngắn hơn cánh tay hoặc chân đang hoạt động. 

Tùy thuộc vào khoảng thời gian không hoạt động và  sức khỏe của mỗi người, hoạt động thể chất thích hợp có thể giúp giảm hoàn toàn tình trạng lãng phí cơ bắp. Ngoài ra, việc sử dụng liệu pháp dinh dưỡng  hợp lý có thể giúp tăng  lượng mỡ, tăng cơ, phục hồi tình trạng hao mòn cơ.  

Trong trường hợp bị teo cơ do  bệnh lý tiềm ẩn  như ung thư thì không thể phục hồi hoàn toàn được. Ngoài ra, các rối loạn về cơ như loạn dưỡng cơ và teo cơ có thể dẫn đến tổn thương hệ  thần kinh như tổn thương tủy sống, đột quỵ và  tử vong.

Dấu hiệu và triệu chứng bệnh teo cơ?

Dấu hiệu để nhận biết đơn giản nhất của bệnh teo cơ là mất đi khối lượng cơ nạc. Sự thay đổi này có thể khó phát hiện ở người bệnh béo phì, thay đổi khối lượng mỡ hoặc bị phù nề. Các triệu chứng bệnh cũng đặc biệt khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất cơ.

Mất khối lượng cơ nạc là dấu hiệu teo cơ phổ biến nhất

 Ngoài mất khối lượng cơ sinh học, một số triệu chứng và dấu hiệu khác có thể bao gồm: 

  •  Một cánh tay hoặc chân nhỏ hơn đáng kể  so với bên kia. 
  •  Tay và chân nhỏ hơn các bạn cùng lứa tuổi. 
  •  Yếu ở một số chi; 
  •  Khó giữ thăng bằng. 
  •   Đã không hoạt động thể chất trong một thời gian dài. 

Chứng loạn dưỡng cơ có thể gây khó khăn cho nhiều hoạt động bình thường, chẳng hạn như  leo cầu thang hoặc đi bộ, hoặc có thể khiến một người bị ngã liên tục.

Ngoài ra, nếu người bệnh bị teo cơ  cổ  dẫn đến  khó nuốt, teo cơ hoành dẫn đến khó thở.  

Trong hầu hết các trường hợp, teo cơ phát triển dần dần theo thời gian. Do đó, bệnh thường không được phát hiện cho đến khi cơ thể mất một  lượng cơ đáng kể.  Nếu nghi ngờ hoặc có dấu hiệu của bệnh teo cơ, bạn nên đến bệnh viện hoặc gặp bác sĩ ngay  để được đánh giá sức khỏe toàn diện.

Điều trị sớm  đúng cách có thể đẩy lùi các triệu chứng một cách hiệu quả.  

  1. Nguyên nhân của bệnh teo cơ là gì?

Cơ và xương đóng vai trò như một kho chứa các axit amin được sử dụng để tạo ra năng lượng khi cần thiết. Nếu nhu cầu trao đổi chất lớn hơn nguồn tổng hợp protein sẽ dẫn đến mất khối lượng cơ và  bệnh teo cơ. Có nhiều điều kiện và tình trạng y tế khác nhau có thể dẫn đến sự mất cân bằng này. 

  1. Không hoạt động 

Ít vận động là nguyên nhân phổ biến của chứng loạn dưỡng cơ. Tỷ lệ teo cơ sau 10-42 ngày không dùng thuốc liên tục là 0,5-0,6%. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến  người cao tuổi, đặc biệt là những người bị hạn chế hoạt động. 

  1. Suy dinh dưỡng 

Suy dinh dưỡng  có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe như loạn dưỡng cơ và còi xương. Theo khuyến cáo của Tổ chức Loãng xương Quốc tế, một chế độ ăn ít protein nạc, trái cây và rau  có thể dẫn đến mất khối lượng cơ.

Suy dinh dưỡng có thể gây ra chứng loạn dưỡng cơ 

Suy dinh dưỡng có thể phát triển sau các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể, chẳng hạn như: 

  • Hội chứng ruột kích thích; 
  • Bệnh celiac; 
  • ung thư.

Ngoài ra,  suy mòn là một tình trạng phức tạp có thể gây sụt cân và teo cơ. Cachexia cũng có thể là dấu hiệu của một  tình trạng tiềm ẩn khác như ung thư, HIV hoặc bệnh đa xơ cứng.

  1. Tuổi 

Khi bạn lớn lên, cơ thể bạn sản xuất ít protein hơn để thúc đẩy sự phát triển của cơ bắp. Giảm lượng protein cần thiết có thể khiến các tế bào cơ co lại, dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ. Thống kê cho thấy có khoảng 1/3 số người lớn tuổi có dấu hiệu bị teo cơ. 
Ngoài việc mất khối lượng cơ, nhiều triệu chứng khác có thể xảy ra, bao gồm: 

  • Mất sức  hoặc yếu; 
  • Khả năng giữ thăng bằng kém; 
  • Khó di chuyển; 
  • Sức chịu đựng thấp. 

Mất khối lượng cơ có thể liên quan đến quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ  làm tăng nguy cơ chấn thương và cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. 

  1. Các vấn đề y tế 

Có rất nhiều bệnh tật và các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ.

  1. Vấn đề thần kinh

Tổn thương các tế bào thần kinh trung ương trong não hoặc tủy sống có thể dẫn đến chứng xơ cứng teo cơ một bên. Tình trạng này có thể là teo cơ cục bộ, cũng như tê liệt ở những người bị đột quỵ hoặc chấn thương tủy sống.  

Ngoài ra, các chấn thương nặng hơn như B. Chấn thương sọ não hoặc  bại não gây liệt và teo cơ toàn thân.  

Tổn thương hệ thần kinh ngoại vi cũng có thể gây teo cơ. Tình trạng này thường xảy ra sau phẫu thuật, chèn ép dây thần kinh  hoặc tình trạng di truyền khác.  

  1. Yếu tố di truyền

Một số tình trạng di truyền như  rối loạn di truyền  gây mất  tế bào thần kinh vận động và có thể gây teo cơ. 

Loạn dưỡng cơ là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một nhóm các tình trạng tiến triển dẫn đến mất  và yếu cơ. Bệnh teo cơ là bệnh di truyền 

Nó liên kết với các gen sản xuất protein bị đột biến. Loạn dưỡng cơ là  tình trạng có thể dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ.  

  1. Teo cơ do thuốc

 Một số loại thuốc có thể gây teo cơ, vì thuốc thường  tác động trực tiếp lên cơ. Các loại thuốc thông thường bao gồm glucocorticoid (hay còn gọi là corticosteroid, thuốc chống viêm thích ứng với các điều kiện khác nhau) và doxorubicin (một loại thuốc dùng để trì hoãn hoặc ngăn chặn các tế bào ung thư).

Các loại bệnh teo cơ?

  •  Đa xơ cứng: Đây là một tình trạng tự miễn, xảy ra khi cơ thể phá hủy lớp phủ bảo vệ dây thần kinh;
  • Bệnh xơ cứng teo cơ một bên: Là một căn bệnh teo cơ thần kinh kéo dài. Nó tấn công các tế bào của hệ thần kinh và các liên kết tế bào bên trong não và tủy sống. Nơ ron vận động là lớn nhất trong các tế bào thần kinh, kéo dài từ não đến tủy sống và từ tủy đến các cơ trên cơ thể. Khi những nơron vận động này chết đi, não không thể khởi động và kiểm soát hoạt động của cơ trên cơ thể. (Thuốc Riluzole là hỗ trợ điều trị bệnh xơ cứng teo cơ một bên)
  • Viêm da cơ: Đây là tình trạng gây suy yếu cơ và phát ban trên da;
  • Loạn dưỡng cơ (Duchenne): Loạn dưỡng cơ là bệnh lý di truyền do đột biến protein ở gen có thể dẫn đến suy yếu cơ, teo cơ và tàn tật;  
  • Viêm xương khớp: Các bệnh lý về xương khớp có thể hạn chế các hoạt động ở khớp và tăng nguy cơ teo cơ;
  • Viêm khớp dạng thấp: Đây là tình trạng tự miễn dịch gây tác động đến các khớp và tăng nguy cơ teo cơ;
  • Teo cơ tủy sống: Đây là một tình trạng di truyền có thể khiến cơ tay và chân bị teo dần theo thời gian;
  • Hội chứng Guillain – Barré: Đây là một tình trạng tự miễn dịch dẫn đến viêm dây thần kinh và yếu cơ;
  • Các bệnh thần kinh: Các tổn thương dây thần kinh hoặc nhóm dây thần kinh, dẫn đến mất cảm giác hoặc chức năng cơ và tăng nguy cơ teo cơ;
  • Bệnh bại liệt: Bại liệt là bệnh truyền nhiễm có thể tấn công hệ thần kinh, dẫn đến các triệu chứng như cúm và có thể gây yếu cơ hoặc liệt vĩnh viễn.

Chẩn đoán bệnh teo cơ như thế nào?

Chứng loạn dưỡng cơ có liên quan đến nhiều nguyên nhân  và các phương pháp chẩn đoán phụ thuộc vào  nguyên nhân cơ bản. Một người có thể phải trải qua nhiều xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh teo cơ. 

Để chẩn đoán chứng loạn dưỡng cơ, các bác sĩ có thể yêu cầu bệnh sử  đầy đủ của  bệnh nhân để hỗ trợ  chẩn đoán. Đặc biệt, bệnh nhân có thể được hỏi: 

  • Các chấn thương trong quá khứ hoặc gần đây và các tình trạng y tế đã được chẩn đoán trước đó; 
  • Danh sách các loại  thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng mà bệnh nhân đang sử dụng. 
  • Vui lòng giải thích thêm về các triệu chứng .

Các bác sĩ có thể tìm kiếm các triệu chứng ở chân và thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh xơ cứng teo cơ một bên 

 Ngoài ra, bác sĩ  có thể đề nghị các xét nghiệm cụ thể giúp chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng bệnh lý cụ thể. Bài kiểm tra chung là: 

  • Xét nghiệm máu, chụp X-quang; 
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT); 
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI); 
  • Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh; 
  • Sinh thiết dây thần kinh hoặc cơ.  

Cách chữa bệnh teo cơ? 

Điều trị chứng loạn dưỡng cơ phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ của chứng loạn dưỡng cơ và  tình trạng bệnh cơ bản. Mục tiêu điều trị bao gồm đảo ngược hoặc trì hoãn quá trình phá hủy cơ. Các phương pháp điều trị phổ biến là: 

Tập thể dục thường xuyên 

Tập thể dục làm tăng tính linh hoạt của cơ  và giúp đẩy lùi quá trình teo cơ. Hoạt động thể chất thích hợp bao gồm bơi lội, chạy bộ, đi bộ hoặc khiêu vũ. Tập thể dục thường xuyên giúp xây dựng và duy trì cơ bắp và giữ cho xương  chắc khỏe. Ngoài ra, tập thể dục có thể giải phóng các hormone thúc đẩy sự hấp thụ các axit amin. Điều này giúp cơ bắp phát triển và giảm nguy cơ bị tổn thương và teo cơ. 

 Các chuyên gia có thể khuyên bạn nên tập thể dục. Ngoài ra, người bệnh có thể trao đổi với bác sĩ vật lý trị liệu để hướng dẫn tư thế tập luyện phù hợp. Ngoài ra, một nhà vật lý trị liệu  có thể giúp những người  gặp khó khăn trong việc di chuyển  bình thường.  

  1. Vật lý trị liệu 

 Vật lý trị liệu cho chứng loạn dưỡng cơ sử dụng  kéo giãn có mục tiêu và  tập  thể dục để ngăn chặn tình trạng bất động. Vật lý trị liệu đúng cách có thể mang lại nhiều lợi ích cho người bị teo cơ, bao gồm: 

  • Phòng ngừa  bất động; 
  • Tăng  sức mạnh; 
  • Cải thiện lưu thông máu. 

 Giảm cứng cơ, chuột rút hoặc chuột rút cơ dai dẳng. Các nhà trị liệu vật lý  sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để cải thiện phạm vi chuyển động, tăng  sức mạnh và tính linh hoạt. 

Các phương pháp điều trị được sử dụng bao gồm nhiệt, nước đá, kích thích siêu âm hoặc kích thích điện. Liệu pháp tập thể dục  có thể nhằm đạt được phạm vi vận động bình thường, tăng sức mạnh cơ bắp, cải thiện chức năng và  đảo ngược tình trạng teo cơ.

  1. Kích thích điện

Kích thích  cơ bằng điện là một phương pháp điều trị nhằm cải thiện các triệu chứng của bệnh teo cơ. Trong phương pháp này, các bác sĩ sử dụng  xung điện để kích thích các cơ bị ảnh hưởng và hỗ trợ phục hồi chức năng.

Kích thích điện giúp phục hồi chức năng sau teo cơ 

Để kích thích điện, bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu sẽ gắn các điện cực vào các cơ bị teo. Các điện cực này có thể cung cấp dòng điện cho các cơ và kích thích cử động của các chi. 

Áp dụng xung điện lên da có thể gây khó chịu nhẹ, nhưng  không xâm lấn và không đau. Nếu bạn cảm thấy đau khi kích thích điện, hãy nói chuyện với bác sĩ vật lý trị liệu về phương pháp điều trị thích hợp.  

  1. Siêu âm hội tụ cường độ cao 

Siêu âm tập trung cường độ cao sử dụng năng lượng siêu âm để nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể của cơ thể. Chùm sóng siêu âm có thể kích thích sự co thắt của các cơ vòng của mô bị teo và hỗ trợ phục hồi chức năng. 

Tuy nhiên, phương pháp này đã được nghiên cứu và phát triển thêm để đảm bảo tính hiệu quả.

  1. Phẫu thuật 

Phẫu thuật thường  không phải là phương pháp điều trị chính cho chứng loạn dưỡng cơ. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu để cải thiện chức năng cơ ở những người bị teo cơ có liên quan đến rối loạn thần kinh, chấn thương hoặc suy dinh dưỡng. 

Nếu teo cơ liên quan đến  suy dinh dưỡng, phẫu thuật có thể điều chỉnh các dị dạng co cứng. Phẫu thuật cũng rất hiệu quả  trong việc điều chỉnh chứng teo cơ do đứt gân, dây chằng hoặc da bị kéo căng  quá mức làm cản trở cử động của bệnh nhân.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc  chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để được hướng dẫn  cụ thể.

Ngoài ra, nếu chứng loạn dưỡng cơ có liên quan đến  suy dinh dưỡng, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống hoặc bổ sung  khoáng chất cần thiết để cải thiện các triệu chứng của bạn.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0933049874Chat NhaThuocOnline