Ung thư thực quản là một bệnh ung thư được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào trong thực quản, đôi khi được gọi là khe hoặc ống dẫn thức ăn. Thực quản kết nối miệng của bạn với dạ dày của bạn.
Mức độ nghiêm trọng của ung thư thực quản phụ thuộc vào vị trí của nó trong thực quản, độ lớn của nó như thế nào, nó có di căn hay không và sức khỏe chung của bạn.
Các triệu chứng chính của ung thư thực quản
Có nhiều triệu chứng có thể xảy ra của ung thư thực quản, nhưng chúng có thể khó phát hiện. Chúng có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa của bạn, chẳng hạn như:
Gặp vấn đề khi nuốt (chứng khó nuốt);
Cảm thấy hoặc bị ốm;
Ợ chua hoặc trào ngược axit;
Các triệu chứng khó tiêu, chẳng hạn như ợ hơi nhiều.
Các triệu chứng khác bao gồm:
Cơn ho không thuyên giảm;
Khàn tiếng;
Chán ăn hoặc giảm cân mà không cố gắng;
Cảm thấy mệt mỏi hoặc không có năng lượng;
Đau trong cổ họng hoặc giữa ngực của bạn, đặc biệt là khi nuốt.
Nếu bạn mắc một bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, bạn có thể gặp các triệu chứng như thế này thường xuyên.
Nguyên nhân ung thư thực quản
Ai có nhiều khả năng bị ung thư thực quản. Bất kỳ ai cũng có thể bị ung thư thực quản. Không phải lúc nào cũng rõ nguyên nhân gây ra nó. Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn:
Trên 75 tuổi, nó không phổ biến ở những người dưới 45.
Là một người đàn ông.
Barrett thực quản
Barrett thực quản là một tình trạng bệnh lý trong đó một số tế bào trong thực quản của bạn phát triển bất thường.
Nếu bạn bị Barrett thực quản, bạn có nhiều khả năng bị ung thư thực quản hơn. Nhưng điều này không phổ biến. Nó đôi khi được gọi là tình trạng tiền ung thư.
Barrett thực quản thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng bạn có thể có các triệu chứng khó tiêu và ợ chua.
Chẩn đoán ung thư thực quản
Kiểm tra camera
Bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa có thể sẽ giới thiệu bạn đến xét nghiệm để xem xét bên trong thực quản của bạn.
Xét nghiệm này được gọi là nội soi dạ dày (một loại nội soi). Nó tìm kiếm bất kỳ vấn đề nào trong thực quản hoặc dạ dày của bạn, bao gồm cả ung thư thực quản.
Trong khi nội soi dạ dày:
Một ống dài, mỏng, linh hoạt với một camera nhỏ bên trong (được gọi là ống nội soi) sẽ được đưa vào miệng và đi xuống thực quản của bạn.
Một chuyên gia sẽ sử dụng camera trong ống nội soi để tìm bất kỳ vấn đề nào.
Một mẫu tế bào nhỏ (được gọi là sinh thiết ) có thể được thu thập trong quá trình thực hiện. Các tế bào này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra ung thư.
Bài kiểm tra sẽ mất khoảng 10 đến 15 phút.
Nó sẽ không đau, nhưng bạn có thể thấy khó chịu.
Bạn có thể được cung cấp những thứ giúp bạn thoải mái hơn và làm bài kiểm tra dễ dàng hơn, chẳng hạn như:
Thuốc xịt để làm tê sau cổ họng của bạn ( gây tê cục bộ );
An thần – thuốc được đưa qua một ống nhỏ trong cánh tay của bạn để giúp bạn thư giãn;
Đưa bạn vào giấc ngủ ( gây mê toàn thân ).
Nội soi dạ dày cũng có thể giúp tìm ra các vấn đề ở các cơ quan lân cận khác. Chẳng hạn như dạ dày của bạn và phần đầu tiên của ruột (ruột non).
Nhận kết quả của bạn
Bạn sẽ nhận được kết quả nội soi dạ dày và sinh thiết trong vòng 2 tuần. Đừng lo lắng nếu kết quả của bạn mất nhiều thời gian hơn để đến với bạn. Nó không chắc chắn có nghĩa là bất cứ điều gì là sai.
Một chuyên gia sẽ giải thích kết quả có ý nghĩa gì và điều gì sẽ xảy ra tiếp theo. Bạn có thể muốn mang theo ai đó để được hỗ trợ.
Nếu bạn nói rằng bạn bị ung thư thực quản
Được thông báo rằng bạn bị ung thư thực quản có thể cảm thấy choáng ngợp. Bạn có thể cảm thấy lo lắng về những gì sẽ xảy ra tiếp theo.
Có thể hữu ích nếu bạn mang theo ai đó đến bất kỳ cuộc hẹn nào mà bạn có. Một nhóm các chuyên gia sẽ chăm sóc bạn trong suốt quá trình chẩn đoán, điều trị và hơn thế nữa.
Nhóm của bạn sẽ bao gồm một chuyên gia y tá lâm sàng, người sẽ là đầu mối liên lạc chính của bạn trong và sau khi điều trị. Bạn có thể hỏi họ bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
Bước tiếp theo
Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị ung thư thực quản, bạn sẽ cần xét nghiệm thêm.
Những điều này cùng với kiểm tra camera sẽ giúp các bác sĩ chuyên khoa tìm ra kích thước của ung thư và mức độ lây lan của nó (được gọi là giai đoạn).
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của các giai đoạn và cấp độ ung thư.
Bạn có thể cần:
quét, chẳng hạn như siêu âm (đôi khi từ bên trong cơ thể của bạn bằng nội soi), chụp CT hoặc chụp PET.
một phẫu thuật nhỏ để xem xét bên trong bụng của bạn, được gọi là nội soi ổ bụng.
Các chuyên gia sẽ sử dụng kết quả của các xét nghiệm này và làm việc với bạn để quyết định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Ung thư thực quản thường có thể điều trị được. Nhưng nó có thể khó điều trị. Phương pháp điều trị bạn có sẽ phụ thuộc vào:
Kích thước và loại ung thư thực quản bạn mắc phải;
Nó ở đâu;
Nếu nó đã lan rộng;
Sức khỏe chung của bạn.
Nhóm chăm sóc chuyên gia chăm sóc bạn sẽ:
Giải thích các phương pháp điều trị, lợi ích và tác dụng phụ làm việc với bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn.
Giúp bạn kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào, bao gồm cả những thay đổi đối với chế độ ăn uống của bạn.
Bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong và sau khi điều trị. Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm và quét.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào mà bạn lo lắng, hãy nói chuyện với các bác sĩ chuyên khoa của bạn. Bạn không cần phải đợi cho lần khám sức khỏe tiếp theo.
Phẫu thuật
Nếu ung thư thực quản được phát hiện sớm và nó chưa lan rộng, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ nó.
Phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần hoặc, trong một số ít trường hợp, hầu hết thực quản. Họ cũng có thể cần phải loại bỏ các phần của các cơ quan khác xung quanh thực quản, chẳng hạn như phần trên cùng của dạ dày.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể phải hóa trị cho ung thư thực quản:
Trước khi phẫu thuật để giúp làm nhỏ ung thư.
Sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ ung thư còn lại và giúp ngăn chặn ung thư tái phát.
với xạ trị (hóa trị liệu) để điều trị ung thư sớm, hoặc nếu bạn không thể phẫu thuật giúp kiểm soát và cải thiện các triệu chứng của ung thư giai đoạn cuối.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng các tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể xạ trị ung thư thực quản:
Để điều trị ung thư sớm, thường là bằng hóa trị liệu (hóa trị liệu).
Giúp kiểm soát và cải thiện các triệu chứng của ung thư giai đoạn cuối.
Điều gì xảy ra nếu bạn được thông báo rằng bệnh ung thư của bạn không thể chữa khỏi
Nếu bạn bị ung thư thực quản giai đoạn cuối, có thể rất khó điều trị. Nó có thể không thể chữa khỏi ung thư.
Nếu đúng như vậy, mục đích điều trị của bạn sẽ là hạn chế ung thư và các triệu chứng của nó, đồng thời giúp bạn sống lâu hơn.
Phát hiện ra căn bệnh ung thư không thể chữa khỏi có thể là một tin rất khó để chấp nhận.
Bạn sẽ được giới thiệu đến một nhóm bác sĩ và y tá đặc biệt được gọi là nhóm chăm sóc giảm nhẹ hoặc nhóm kiểm soát triệu chứng.
Họ sẽ làm việc với bạn để giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Chuyên gia y tá lâm sàng hoặc nhóm chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể giúp bạn và những người thân yêu của bạn nhận được bất kỳ sự hỗ trợ nào bạn cần.
Chú ý: Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Nhà Thuốc Online OVN không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.
Nguồn uy tín: Nhà Thuốc Online OVN không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.
Ung thư não là một khối u phát triển bất thường của các tế bào bên trong não hoặc hộp sọ, một số là lành tính, một số khác ác tính. Các khối u có thể phát triển từ chính mô não (nguyên phát) hoặc ung thư từ những nơi khác trong cơ thể có thể lan đến não (di căn).
Ung thư não là gì?
Ung thư não chiếm khoảng 15% ung thư ở trẻ em và là loại ung thư phổ biến thứ hai ở trẻ em.
Tùy thuộc vào vị trí và loại tế bào, ung thư não có thể tiến triển nhanh hoặc chậm trong khoảng thời gian nhiều năm. Tuy nhiên, ung thư não là khá hiếm. Theo ước tính từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mọi người có ít hơn 1% cơ hội phát triển khối u não ác tính trong đời.
Có hơn 120 loại u não, được nhóm thành hai loại chính:
Lành tính: phát triển chậm và không có khả năng lây lan. Các loại phổ biến là u màng não, u thần kinh, khối u tuyến yên và u sọ.
Ác tính: ung thư và có khả năng lây lan vào các phần khác của não hoặc tủy sống. Các loại phổ biến bao gồm u tế bào hình sao, oligodendrogliomas, glioblastomas và gliomas hỗn hợp.
Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ung thư não là 22%.
Các loại ung thư não
Ung thư được đặt tên dựa trên nơi nó bắt đầu:
Ung thư não bắt đầu trong não: được gọi là ung thư não nguyên phát.
Ung thư di căn lên não: ung thư bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể di căn lên não.
Các khối u ung thư trong não thường di căn và không phải do ung thư não nguyên phát.
Ngoài ra còn có các loại khối u não, loại khối u dựa trên vị trí của nó trong não của bạn và cấp độ cho biết khối u phát triển nhanh như thế nào. Các lớp từ 1 đến 4, lớp 4 có tốc độ tăng trưởng nhanh nhất.
Có hơn 120 loại u não khác nhau. Tuy nhiên, không có tiêu chuẩn để đặt tên theo loại và có nhiều kiểu con. Các bác sĩ khác nhau có thể sử dụng tên khác nhau cho cùng một khối u.
Tim hieu ve benh ung thu nao (2)
Nguyên nhân ung thư não
Nguyên nhân chính xác của ung thư não vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư não bao gồm tiếp xúc với bức xạ ion hóa liều cao và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư não.
Ung thư ở một bộ phận khác của cơ thể bạn cũng là một yếu tố nguy cơ. Các loại ung thư thường di căn lên não bao gồm:
ung thư phổi
ung thư vú
ung thư thận
ung thư bàng quang
khối u ác tính: một loại ung thư da
Các yếu tố khác có thể liên quan đến phát triển ung thư não bao gồm:
Tuổi tác: nguy cơ bị u não tăng theo tuổi, mặc dù một số loại u não phổ biến hơn ở trẻ em
Từng mắc ung thư: trẻ em bị ung thư có nguy cơ bị u não cao hơn trong cuộc sống sau này. Những người trưởng thành mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch không Hodgkin cũng có nguy cơ gia tăng
Phóng xạ: tiếp xúc với bức xạ chiếm một số lượng rất nhỏ các khối u não. Một số loại u não phổ biến hơn ở những người đã xạ trị, chụp CT hoặc chụp X-quang vào đầu.
Tiền sử gia đình và di truyền: một số điều kiện di truyền được biết là làm tăng nguy cơ bị khối u não, bao gồm xơ cứng củ, u xơ thần kinh loại 1, u xơ thần kinh loại 2 và hội chứng Turner
HIV hoặc AIDS: so với dân số nói chung, bạn có khả năng phát triển khối u não gấp đôi nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS
Triệu chứng của ung thư não
Các triệu chứng ung thư não rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u. Các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo sau đây là phổ biến nhất:
Đi lại khó khăn và chóng mặt
Động kinh
Yếu cơ: yếu tay và chân
Nhức đầu: dai dẳng và nghiêm trọng
Các triệu chứng phổ biến khác có thể xảy ra bao gồm
buồn nôn,
nôn,
tầm nhìn mờ,
một sự thay đổi trong sự cảnh giác của một người,
buồn ngủ,
giảm tinh thần hoặc nhầm lẫn,
vấn đề bộ nhớ,
những thay đổi trong lời nói: chẳng hạn như khó nói, giọng nói bị suy giảm hoặc không thể nói được
thay đổi tính cách,
ảo giác,
yếu ở một bên của cơ thể,
vấn đề phối hợp,
mệt mỏi,
giảm cảm giác tiếp xúc.
Các triệu chứng của ung thư não bị ảnh hưởng bởi phần nào của não có liên quan và hệ thống chức năng mà nó ảnh hưởng (ví dụ: vận động, cảm giác, ngôn ngữ, v.v.)
Những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở những người không bị ung thư não và không ai trong số các triệu chứng này một mình hoặc kết hợp có thể dự đoán rằng một người bị ung thư não.
Chuẩn đoán ung thư não
Chẩn đoán kỹ lưỡng và chính xác là bước đầu tiên trong việc phát triển kế hoạch điều trị ung thư não.
Các công cụ phổ biến được sử dụng để chẩn đoán ung thư não bao gồm:
Sinh thiết
Xét nghiệm
Quét xương y học hạt nhân
Chụp động mạch
Các xét nghiệm hình ảnh khác
Các giai đoạn ung thư não
Phân loại ung thư não khác nhiều so với việc phân loại các bệnh ung thư khác trong cơ thể. Ung thư ở phổi, đại tràng và vú được tổ chức dựa trên vị trí của chúng trong cơ thể, kích thước, sự tham gia của hạch bạch huyết và khả năng lây lan. Các khối u trong não được phân loại dựa trên mức độ tích cực của các tế bào khối u dưới kính hiển vi.
GĐ I: Khối u phát triển chậm và hiếm khi lan vào các mô lân cận. Có thể loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật.
GĐ II: Khối u phát triển chậm nhưng có thể lan sang các mô lân cận hoặc tái phát.
GĐ III: Khối u phát triển nhanh chóng, có khả năng lan sang các mô lân cận và các tế bào khối u trông rất khác so với các tế bào bình thường.
GĐ IV: Khối u phát triển và lan rộng rất nhanh, và các tế bào khối u trông không giống như các tế bào bình thường.
Tim hieu ve benh ung thu nao (1)
Phương pháp điều trị ung thư não
Điều trị khối u não khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố: tuổi, sức khỏe, kích thước, vị trí và loại khối u.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là dòng điều trị ung thư não đầu tiên. Các thủ tục có thể bao gồm các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ các khối u chính xác và an toàn.
Phẫu thuật thần kinh
Đây là loại phẫu thuật chuyên biệt được thực hiện trên hệ thần kinh, đặc biệt là não và tủy sống, thường tập trung vào việc loại bỏ toàn bộ khối u não.
Hóa trị liệu
Phương pháp điều trị này thường được sử dụng để điều trị ung thư não cấp độ cao, sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư não khác, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc xạ trị.
Xạ trị
Điều trị này được sử dụng để phá hủy các tế bào khối u não và làm giảm các triệu chứng do khối u gây ra.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Nhắm mục tiêu là phương pháp sử dụng thuốc trị liệu nhắm mục tiêu được thiết kế để nhắm mục tiêu con đường cụ thể hoặc bất thường trong các tế bào liên quan đến sự phát triển khối u não.
Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư não, nhưng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư não:
Kiểm tra định kỳ là điều cần thiết cho tất cả bệnh nhân có thể cho phép phát hiện ung thư sớm hơn.
Tránh hoặc giảm tiếp xúc với bức xạ và tránh các hóa chất độc hại liên quan đến ngành công nghiệp dầu và cao su, hóa chất ướp xác và các chất độc môi trường khác có thể giúp ngăn ngừa ung thư não.
Tránh nhiễm HIV cũng được đề xuất.
Duy trì thói quen tập thể dục và một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh.
Triển vọng cho ung thư não
Nếu bạn có một khối u não, triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:
tuổi của bạn
loại khối u bạn có
nó ở đâu trong não bạn
hiệu quả điều trị như thế nào
mức độ sức khỏe chung của bạn
Tỷ lệ sống rất khó dự đoán vì khối u não rất hiếm và có nhiều loại khác nhau. Bác sĩ sẽ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về triển vọng của bạn. Thông thường, khoảng 15 trong số 100 người bị khối u não ung thư sẽ sống sót sau 5 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán.
Bàng quang là một túi cơ rỗng chứa nước tiểu. Nó nằm trong khung chậu và là một phần của hệ thống tiết niệu.
Ung thư bàng quanglà sự phát triển và nhân lên bất thường của các tế bào trong bàng quang tiết niệu, đã bị phá vỡ khỏi các cơ chế bình thường giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào.
Khi nhiều tế bào ung thư phát triển, chúng tạo thành một khối u và theo thời gian có thể xâm lấn di căn sang các bộ phận cơ thể khác, bao gồm phổi, xương và gan.
Việc điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào tốc độ phát triển của các tế bào khối u và ung thư đã lan rộng đến đâu trong các lớp của bàng quang.
Ung thư bàng quang di căn
Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang bắt đầu trong urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp. Đây là lớp lót bên trong của bàng quang. Ung thư tế bào chuyển tiếp là ung thư hình thành trong các tế bào của urothelium.
Ung thư bàng quang trở nên tồi tệ hơn khi nó phát triển thành hoặc thông qua các lớp khác của thành bàng quang.
Theo thời gian, ung thư có thể phát triển bên ngoài bàng quang thành các mô gần kề. Ung thư bàng quang có thể lan đến các hạch bạch huyết gần đó và những người khác ở xa hơn. Ung thư có thể đến xương, phổi hoặc gan và các bộ phận khác của cơ thể. Với NMIBC, khối u sẽ không lan ra ngoài bàng quang.
Tim hieu ve benh ung thu bang quang (2)
Các loại ung thư bàng quang
Loại ung thư bàng quang phụ thuộc vào cách các tế bào của khối u nhìn dưới kính hiển vi. Ba loại ung thư bàng quang chính là:
Ung thư biểu mô tiết niệu (ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp)
Là loại phổ biến nhất bắt đầu trong các tế bào tiết niệu được tìm thấy trong đường tiết niệu, và chiếm 90% -95% trong tất cả các loại ung thư bàng quang và có liên quan mạnh đến việc hút thuốc
Loại ung thư này có hai loại: ung thư biểu mô nhú (phát triển giống như ngón tay vào lòng bàng quang) và ung thư biểu mô phẳng không tạo ra hình chiếu giống ngón tay.
Ung thư biểu mô tuyến
Loại này chiếm khoảng 2% trong tất cả các loại ung thư bàng quang và phát triển từ các tế bào tuyến. Gần như tất cả các tế bào tuyến của bàng quang đều xâm lấn.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Các tế bào vảy phát triển trong niêm mạc bàng quang để đáp ứng với kích thích và viêm. Theo thời gian, các tế bào này có thể trở thành ung thư.
Loại ung thư này chiếm 1% -2% ung thư bàng quang và cũng liên quan đến nhiễm trùng kéo dài, viêm và kích thích như liên quan đến sỏi lâu dài trong bàng quang.
Đây là dạng ung thư bàng quang chiếm ưu thế và có liên quan đến nhiễm trùng mãn tính do giun Schistosoma (sán máu, gây ra bệnh sán máng, còn gọi là bệnh sốt rét).
Một số ung thư bàng quang khác hiếm gặp như: ung thư tế bào nhỏ, pheochromocytoma và sarcoma. Sarcoma bắt đầu trong các lớp mỡ hoặc cơ của bàng quang. Ung thư anaplastic tế bào nhỏ là một loại ung thư bàng quang hiếm gặp có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ung thư bàng quang vẫn chưa được biết. Nó xảy ra khi các tế bào bất thường phát triển và nhân lên nhanh chóng và không thể kiểm soát, và xâm chiếm các mô khác.
Một số yếu tố gây ung thư bàng quang chủ yếu:
Hút thuốc
Hút thuốc là tác nhân quan trọng nhất gây nên ung thư bàng quang. Hút thuốc gây ra khoảng một nửa số bệnh ung thư bàng quang ở cả nam và nữ.
Những người hút thuốc có khả năng bị ung thư bàng quang gấp 3 lần so với những người không hút thuốc.
Tuổi tác và giới tính
Nguy cơ mắc ung thư bàng quang tỉ lệ thuận với độ tuổi. Có đến 9/10 trường hợp ung thư bàng quang được tìm thấy ở người lớn tuổi, đặc biệt là khoảng từ 55 – 75 tuổi.
Nam giới có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao gấp 3-4 lần so với phụ nữ
Di truyền hoặc Tiền sử cá nhân
Một số ít bệnh ung thư bàng quang có liên quan đến một gen di truyền.
Nếu bạn từng bị ung thư bàng quang, nhiều khả năng ung thư sẽ tái phát.
Môi trường làm việc
Tiếp xúc với hóa chất được sử dụng để sản xuất nhựa, sơn, dệt may, da và cao su có thể gây ung thư bàng quang.
Các hóa chất được gọi là amin thôm như benzidine và beta-naphthylamine, được sử dụng trong ngành công nghiệp nhuộm có thể gây ung thư bàng quang.
Một số loại thuốc hoặc thảo dược bổ sung
Việc sử dụng thuốc trị tiểu đường như pioglitazone có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Nguy cơ dường như cao hơn khi sử dụng liều cao hơn.
Chế độ ăn uống có chứa axit aristolochic có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư đường niệu, bao gồm cả ung thư bàng quang.
Kích thích bàng quang mãn tính và nhiễm trùng
Nhiễm trùng tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, ống thông bàng quang để lại tại chỗ trong một thời gian dài và các nguyên nhân gây kích thích bàng quang mãn tính có liên quan đến ung thư bàng quang.
Xạ trị (như đối với ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư cổ tử cung) và hóa trị liệu với cyclophosphamide làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang.
Triệu chứng ung thư bàng quang
Đôi khi ung thư bàng quang không có nhiều triệu chứng và được tìm thấy khi xét nghiệm nước tiểu được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, những người bị ung thư bàng quang thường gặp các triệu chứng, bao gồm:
máu trong nước tiểu nhưng không đau khi đi tiểu.
đi tiểu đau
đi tiểu thường xuyên
tiểu gấp
tiểu không tự chủ
đau ở vùng bụng
đau thắt lưng
Có một số triệu chứng có thể chỉ ra ung thư bàng quang như mệt mỏi, sụt cân và đau xương, và những triệu chứng này có thể chỉ ra bệnh tiến triển hơn.
Không bao giờ bỏ qua triệu chứng máu trong nước tiểu của bạn. Ngay cả khi bạn nhận thấy máu trong nước tiểu chỉ một lần và không đau, hãy đi khám bác sĩ ngay khi phát hiện triệu chứng bệnh.
Các triệu chứng khác ít phổ biến hơn:
Đau ở một bên bụng dưới
Đau lưng
Không phải ai cũng có những triệu chứng này đều bị ung thư bàng quang. Những thay đổi này cũng có thể chỉ ra kích thích bàng quang hoặc nhiễm trùng. Máu trong nước tiểu cũng có thể được gây ra bởi sỏi thận hoặc bàng quang, và phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.
Các giai đoạn của ung thư bàng quang
Giai đoạn 0: không lan qua niêm mạc bàng quang.
Giai đoạn 1: đã lan qua niêm mạc bàng quang, nhưng nó đã không đến được lớp cơ trong bàng quang.
Giai đoạn 2: đã lan đến lớp cơ trong bàng quang.
Giai đoạn 3: đã lan vào các mô bao quanh bàng quang.
Giai đoạn 4: đã lan qua bàng quang đến các khu vực lân cận của cơ thể.
Tim hieu ve benh ung thu bang quang (1)
Phương pháp điều trị ung thư bàng quang
Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và các yếu tố khác, bạn có thể nhận được một hoặc nhiều phương pháp điều trị, các lựa chọn điều trị cho người mắc ung thư bàng quang có thể bao gồm:
Phẫu thuật
Phẫu thuật là một phần của điều trị cho hầu hết các bệnh ung thư bàng quang. Loại phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT) hoặc cắt bỏ xuyên giáp (TUR) thường được sử dụng để tìm hiểu xem ai đó có bị ung thư bàng quang hay không, liệu ung thư đã xâm lấn vào lớp cơ của thành bàng quang. TURBT cũng là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư bàng quang giai đoạn đầu
Cắt bàng quang: Khi ung thư bàng quang xâm lấn, tất cả hoặc một phần của bàng quang có thể cần phải được loại bỏ. Hóa trị được đưa ra trước khi phẫu thuật cắt bàng quang được thực hiện.
Liệu pháp tiêm tĩnh mạch
Với liệu pháp tiêm tĩnh mạch, bác sĩ sẽ đặt một loại thuốc lỏng vào bàng quang của bạn thay vì cho nó bằng miệng hoặc tiêm vào máu. Thuốc được đưa vào qua một ống thông mềm đưa vào bàng quang qua niệu đạo của bạn và ở trong bàng quang của bạn đến 2 giờ.
Bằng cách này, thuốc có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót bên trong bàng quang của bạn mà không có tác dụng lớn trên các bộ phận khác của cơ thể.
Liệu pháp tiêm tĩnh mạch được sử dụng: sau phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang, điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn, điều trị ung thư bàng quang xâm lấn ở giai đoạn cao hơn.
Các loại trị liệu tĩnh mạch: Liệu pháp miễn dịch và Hóa trị
Hóa trị
Hóa trị là việc sử dụng thuốc để điều trị ung thư. Hóa trị ung thư bàng quang có thể được đưa ra theo 2 cách khác nhau:
Hóa trị nội: thuốc hóa trị được đưa ngay vào bàng quang. Các hóa chất hoạt động để tiêu diệt các tế bào có hại. Loại hóa trị này được sử dụng cho ung thư bàng quang chỉ có trong niêm mạc bàng quang.
Hóa trị liệu toàn thân: Khi thuốc hóa trị được đưa ra dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm vào tĩnh mạch (IV) hoặc cơ bắp (IM), thuốc sẽ đi vào máu và đi khắp cơ thể. Hóa trị toàn thân có thể ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể. Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã lan ra ngoài bàng quang.
Hóa trị được sử dụng: Trước khi phẫu thuật, sau phẫu thuật, ở những người được xạ trị,
Xạ trị
Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Loại bức xạ thường được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang được gọi là xạ trị chùm tia ngoài. Nó tập trung bức xạ từ một nguồn bên ngoài cơ thể vào bệnh ung thư..
Xạ trị có thể được sử dụng:
Là một phần của điều trị một số bệnh ung thư bàng quang giai đoạn đầu, sau phẫu thuật không cắt bỏ toàn bộ bàng quang
Là phương pháp điều trị chính cho những người mắc bệnh ung thư giai đoạn sớm không thể phẫu thuật hoặc hóa trị
Để cố gắng tránh cắt bàng quang
Là một phần của điều trị ung thư bàng quang tiến triển
Để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng gây ra bởi ung thư bàng quang tiến triển
Xạ trị thường được đưa ra cùng với hóa trị để giúp bức xạ hoạt động tốt hơn, được gọi chemoradiation.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc để giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang.
BCG nội mạch: là một loại vi khuẩn liên quan đến vi khuẩn gây bệnh lao, giúp kích hoạt phản ứng miễn dịch. BCG có thể được đưa ngay vào bàng quang dưới dạng chất lỏng, kích hoạt các tế bào hệ thống miễn dịch trong bàng quang, sau đó tấn công các tế bào ung thư bàng quang.
Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (đối với bệnh ung thư tiến triển): Một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch là khả năng giữ cho bản thân không tấn công các tế bào bình thường trong cơ thể. Các loại thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể: Atezolizumab, durvalumab và avelumab, Nivolumab và pembrolizumab.
Thuốc điều trị nhắm mục tiêu
Những loại thuốc nhắm mục tiêu hoạt động khác với các loại điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị liệu
Chất ức chế FGFR: Thuốc nhắm mục tiêu các tế bào có thay đổi gen FGFR (được gọi là chất ức chế FGFR) có thể giúp điều trị một số người bị ung thư bàng quang.
Erdafitinib (Balversa): được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang di căn hoặc tiến triển cục bộ có những thay đổi nhất định trong gen FGFR2 hoặc FGFR3, và vẫn đang phát triển mặc dù điều trị bằng hóa trị. Nó được dùng bằng đường uống dưới dạng viên, mỗi ngày một lần.
Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn để quyết định phương pháp điều trị nào sẽ dựa trên loại và giai đoạn ung thư bàng quang, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.
Không có cách chắc chắn để ngăn ngừa ung thư bàng quang. Một số yếu tố rủi ro, như tuổi tác, giới tính, chủng tộc và lịch sử gia đình không thể được kiểm soát.
Những thay đổi lối sống đơn giản mà bạn có thể kiểm soát có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư bàng quang:
Ngừng hút thuốc: hút thuốc là nguyên nhân chính yến trong các tác nhân gây ung thư bàng quang, việc ngừng hút thuốc có thể làm giảm đáng kể khả năng gây ung thư.
Uống nhiều nước: nam giới uống ít nhất 1,44 L nước (khoảng 6 cốc) mỗi ngàycó thể là giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư bàng quang khi so sánh với những người uống ít hơn
Ăn nhiều trái cây và rau: trái cây và rau quả có thể giảm nguy cơ ung thư bàng quang ở mức độ vừa phải.
Tập thể dục: hoạt động thể chất thường xuyên và giữ cân nặng khỏe mạnh
Tim hieu ve benh ung thu bang quang (3)
Theo dõi chăm sóc
Sau khi điều trị, những người đã bị ung thư bàng quang có nguy cơ cao ung thư bàng quang sẽ tái phát, vì vậy tham gia tất cả các cuộc hẹn theo lịch hẹn là rất quan trọng.
Lịch trình kiểm tra và xét nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư, phương pháp điều trị bạn đã thực hiện và các yếu tố khác. Hãy chắc chắn làm theo lời khuyên của bác sĩ về các xét nghiệm theo dõi.
Kiểm tra lại 3 đến 6 tháng một lần đối với những người không có dấu hiệu ung thư sau khi điều trị
Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng mới, chẳng hạn như đau khi đi tiểu, tiểu ra máu, đi tiểu thường xuyên hoặc cần đi tiểu ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư đã trở lại hoặc là dấu hiệu của một tình trạng y tế khác.
Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại bổ sung dinh dưỡng nào, hãy nói chuyện với bác sỹ. Họ có thể giúp bạn quyết định những cái nào bạn có thể sử dụng một cách an toàn và tránh những thứ có thể gây hại.
Ung thư dạ dày, là sự tích tụ của các tế bào bất thường tạo thành một khối trong một phần của dạ dày. Nó có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của dạ dày.
Ung thư dạ dày là gì?
Ung thư dạ dày có xu hướng phát triển chậm trong nhiều năm. Trước khi ung thư thực sự phát triển, những thay đổi tiền ung thư thường xảy ra ở lớp lót bên trong (niêm mạc) của dạ dày. Những thay đổi sớm này hiếm khi gây ra các triệu chứng và do đó thường không bị phát hiện.
Ung thư bắt đầu ở các phần khác nhau của dạ dày có thể gây ra các triệu chứng khác nhau và có xu hướng có kết quả khác nhau. Vị trí của bệnh ung thư cũng có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị. Ví dụ, ung thư bắt đầu tại ngã ba GE được tổ chức và điều trị giống như ung thư thực quản.
Các loại ung thư dạ dày
Ung thư biểu mô tuyến
Hầu hết khoảng 90% đến 95% ung thư dạ dày là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư dạ dày hầu như luôn luôn là ung thư tuyến.
Những bệnh ung thư phát triển từ các tế bào hình thành lớp lót trong cùng của dạ dày (niêm mạc).
Ung thư hạch
Đây là những ung thư của mô hệ thống miễn dịch đôi khi được tìm thấy trong thành dạ dày.
Việc điều trị và triển vọng phụ thuộc vào loại ung thư hạch.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)
Những khối u hiếm này bắt đầu ở dạng tế bào rất sớm trong thành dạ dày gọi là tế bào kẽ của Cajal.
Một số khối u này không phải là ung thư mặc dù GIST có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, hầu hết được tìm thấy trong dạ dày.
Khối u carcinoid
Những khối u này bắt đầu trong các tế bào tạo hormone của dạ dày. Hầu hết các khối u này không lan sang các cơ quan khác.
Ung thư khác
Các loại ung thư khác, như ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào nhỏ và ung thư bạch cầu, cũng có thể bắt đầu trong dạ dày, nhưng những bệnh ung thư này rất hiếm.
Nguyên nhân gây ung thư dạ dày
Dạ dày chỉ là một phần của phần trên của đường tiêu hóa. Dạ dày chịu trách nhiệm tiêu hóa thức ăn và sau đó di chuyển các chất dinh dưỡng dọc theo phần còn lại của cơ quan tiêu hóa, cụ thể là ruột nhỏ và lớn.
Ung thư dạ dày xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh bình thường trong hệ thống tiêu hóa trên đột biến thành các tế bào ung thư và phát triển ngoài tầm kiểm soát, tạo thành một khối u. Quá trình này xảy ra chậm. Ung thư dạ dày có xu hướng phát triển trong nhiều năm.
Yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày có liên quan trực tiếp đến các khối u trong dạ dày. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tế bào ung thư này. Những yếu tố rủi ro này bao gồm một số bệnh và điều kiện nhất định, chẳng hạn như:
ung thư hạch: một nhóm bệnh ung thư máu
Nhiễm vi khuẩn H. pylori: một bệnh nhiễm trùng dạ dày phổ biến đôi khi có thể dẫn đến loét
khối u ở các bộ phận khác của hệ thống tiêu hóa
Polyp dạ dày: sự phát triển bất thường của các mô hình thành trên niêm mạc dạ dày
Ung thư dạ dày cũng phổ biến hơn trong số:
người lớn tuổi, thường là người từ 50 tuổi trở lên
đàn ông
người hút thuốc
người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày
những người gốc Á: đặc biệt là người Hàn Quốc hoặc Nhật Bản, người Nam Mỹ hoặc người Bêlarut
Trong khi lịch sử y tế cá nhân của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư dạ dày, một số yếu tố lối sống cũng có thể đóng một vai trò. Bạn có thể dễ bị ung thư dạ dày hơn nếu:
ăn nhiều thức ăn mặn hoặc chế biến sẵn
ăn quá nhiều thịt
có tiền sử lạm dụng rượu
không tập thể dục
không lưu trữ hoặc nấu thức ăn đúng cách
Bạn có thể muốn xem xét việc kiểm tra sàng lọc nếu bạn tin rằng bạn có nguy cơ mắc ung thư dạ dày. Các xét nghiệm sàng lọc được thực hiện khi mọi người có nguy cơ mắc một số bệnh nhưng chưa có triệu chứng.
Triệu chứng ung thư dạ dày
Có một số triệu chứng liên quan đến ung thư dạ dày. Tuy nhiên, vì chúng cũng tồn tại trong nhiều tình trạng ít nghiêm trọng khác, ung thư dạ dày có thể khó nhận ra lúc đầu. Chính vì lý do này mà rất nhiều người mắc bệnh ung thư dạ dày không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã tiến triển.
Các triệu chứng sớm của ung thư dạ dày có thể bao gồm:
cảm giác no sau khi ăn chỉ một lượng nhỏ
Khó nuốt
cảm thấy đầy hơi sau bữa ăn
ợ thường xuyên, ợ nóng
khó tiêu mà không biến mất
đau dạ dày hoặc đau ở xương ức
nôn, có thể chứa máu
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây nên được xem là cấp bách ở những người có nguy cơ mắc ung thư dạ dày:
chứng khó nuốt
Khó tiêu, giảm cân nhanh
nôn mửa,
mệt mỏi và khó thở
Những người trên 55 tuổi mắc chứng khó tiêu dai dẳng nên đi khám bác sĩ.
Những cá nhân mắc chứng khó tiêu và có ít nhất một trong những điều sau đây trong lịch sử y tế của họ cũng nên gặp bác sĩ:
người thân bị ung thư dạ dày
Barret’s thực quản
loạn sản, hoặc một tập hợp bất thường của các tế bào tiền ung thư điển hình
viêm dạ dày, hoặc viêm niêm mạc dạ dày
thiếu máu ác tính, nơi dạ dày không hấp thụ vitamin B12 đúng cách từ thực phẩm
tiền sử loét dạ dày
Khi ung thư dạ dày trở nên tiến triển hơn, các dấu hiệu và triệu chứng sau đây thường trở nên rõ ràng hơn:
sự tích tụ chất lỏng trong dạ dày
thiếu máu
phân đen chứa máu
mệt mỏi
ăn mất ngon
giảm cân
Các giai đoạn của ung thư dạ dày
Các giai đoạn của ung thư biểu mô tuyến của dạ dày hoặc thực quản bao gồm:
Giai đoạn I: Ở giai đoạn này, khối u được giới hạn ở lớp mô trên cùng nằm bên trong thực quản hoặc dạ dày. Các tế bào ung thư cũng có thể đã lan đến một số lượng hạn chế của các hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn II: Ung thư ở giai đoạn này đã lan rộng hơn, phát triển thành một lớp cơ sâu hơn của thực quản hoặc thành dạ dày. Ung thư cũng có thể đã lan đến nhiều hạch bạch huyết hơn.
Giai đoạn III: Ở giai đoạn này, ung thư có thể đã phát triển qua tất cả các lớp của thực quản hoặc dạ dày và lan sang các cấu trúc gần đó. Hoặc nó có thể là một bệnh ung thư nhỏ hơn đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn IV: Giai đoạn này chỉ ra rằng ung thư đã lan đến các khu vực xa của cơ thể.
Tổng quan về điều trị ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày có thể được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch. Thông thường các phương pháp điều trị được sử dụng kết hợp với nhau.
Ung thư dạ dày có thể khó chữa khỏi vì nó thường không được tìm thấy cho đến khi nó ở giai đoạn tiến triển.
Các phương pháp điều trị chính cho ung thư dạ dày là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
dieu tri ung thu da day (1)
Phẫu Thuật ung thư dạ dày
Phẫu thuật là một phần của điều trị cho nhiều giai đoạn ung thư dạ dày khác nhau nếu có thể được thực hiện. Nếu một bệnh nhân bị ung thư giai đoạn 0, I, II hoặc III và đủ khỏe mạnh, phẫu thuật hoặc phẫu thuật kết hợp với các phương pháp điều trị khác mang lại cơ hội thực tế duy nhất để chữa trị tại thời điểm này.
Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ ung thư và một phần hoặc toàn bộ dạ dày và một số hạch bạch huyết gần đó, tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư dạ dày. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng để lại phía sau càng nhiều dạ dày bình thường càng tốt. Đôi khi các cơ quan khác sẽ cần phải được loại bỏ là tốt.
Khi ung thư quá rộng để có thể loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật vì nó có thể giúp ngăn ngừa chảy máu từ khối u hoặc ngăn chặn dạ dày bị chặn bởi sự phát triển của khối u. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật giảm nhẹ, có nghĩa là nó làm giảm hoặc ngăn ngừa các triệu chứng nhưng nó không được dự kiến sẽ chữa khỏi ung thư.
phẫu thuật ung thư dạ dày có thể bao gồm:
Cắt bỏ niêm mạc nội soi: Một ống nội soi được đưa xuống cổ họng và vào dạ dày, cho phép các bác sĩ loại bỏ một số loại ung thư dạ dày sớm, không xâm lấn.
Cắtmột phần dạ: Phần ung thư của dạ dày, các hạch bạch huyết gần đó và các bộ phận của các cơ quan khác gần khối u được phẫu thuật cắt bỏ.
Cắttoàn bộ dạ dày: Toàn bộ dạ dày, các hạch bạch huyết gần đó và đôi khi là lá lách, các bộ phận của thực quản, ruột, tuyến tụy và các cơ quan khác nơi ung thư đã lan rộng, được loại bỏ. Thực quản được nối lại với ruột non bạn có thể tiếp tục ăn và nuốt.
Phẫu thuật giảm nhẹ cho bệnh ung thư không thể cắt bỏ:
Cắt một phần dạ dày: Loại bỏ phần dạ dày bằng khối u có thể giúp điều trị các vấn đề như chảy máu, đau hoặc tắc nghẽn dạ dày. Mục tiêu của phẫu thuật này không phải là để chữa ung thư,
Cắt dạ dày: Các khối u phát triển lớn ở phần dưới của dạ dày cuối cùng chặn thức ăn rời khỏi dạ dày. Điều này được thực hiện bằng cách gắn một phần của ruột non vào phần trên của dạ dày, cho phép thức ăn rời khỏi dạ dày thông qua kết nối mới.
Đặt ống cho ăn: Một số người bị ung thư dạ dày không thể ăn hoặc uống đủ để có đủ dinh dưỡng. Một thao tác nhỏ có thể được thực hiện để đặt ống nuôi dưỡng qua da bụng và vào phần xa của dạ dày được gọi là ống thông dạ dày hoặc vào ruột non. Dinh dưỡng lỏng sau đó có thể được đưa trực tiếp vào ống.
Đặt stent nội mạc tử cung: Một ống mỏng, có thể mở rộng được đặt giữa dạ dày và thực quản hoặc ruột non để giữ cho lối đi mở.
Điều trị bằng laser nội soi: Một ống nội soi có laser được đưa vào cơ thể. Các tia laser cắt khối u.
Hóa trị ung thư dạ dày
Hóa trị sử dụng các loại thuốc chống ung thư được tiêm vào tĩnh mạch hoặc dùng đường uống dưới dạng thuốc viên. Những loại thuốc này xâm nhập vào máu và đến tất cả các khu vực của cơ thể, làm cho phương pháp điều trị này hữu ích đối với bệnh ung thư đã lan đến các cơ quan ngoài nơi nó bắt đầu.
Điều trị bằng hóa trị thường bao gồm một số chu kỳ cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định. Một bệnh nhân có thể nhận được 1 loại thuốc cùng một lúc hoặc kết hợp các loại thuốc khác nhau được đưa ra cùng một lúc.
Mục tiêu của hóa trị liệu có thể là tiêu diệt ung thư còn lại sau phẫu thuật, làm chậm sự phát triển của khối u hoặc giảm các triệu chứng liên quan đến ung thư. Nó cũng có thể được kết hợp với xạ trị. Hiện nay, không có chế độ điều trị hóa trị tiêu chuẩn duy nhất được sử dụng trên toàn thế giới. Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị ung thư dạ dày đều dựa trên sự kết hợp của ít nhất 2 loại thuốc.
Một số loại thuốc hóa học có thể được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày, bao gồm:
5-FU (fluorouracil) thường được dùng cùng với leucovorin (axit folinic)
Capecitabine (Xeloda)
Carboplatin
Cisplatin
Docetaxel (Taxotere)
Epirubicin (Ellence)
Irinotecan (Camptosar)
Oxaliplatin (Eloxatin)
Paclitaxel (Taxol)
Trifluridine và tipiracil (Lonsurf) một loại thuốc kết hợp ở dạng thuốc viên
Tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân bao gồm giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của người đó mà những thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các hóa trị liệu hoặc thuốc nhắm mục tiêu khác.
Một số kết hợp thuốc phổ biến được sử dụng khi phẫu thuật được lên kế hoạch bao gồm:
ECF (epirubicin, cisplatin và 5-FU) có thể được dùng trước và sau phẫu thuật
Docetaxel hoặc paclitaxel cộng với 5-FU hoặc capecitabine kết hợp với xạ trị khi điều trị trước phẫu thuật
Cisplatin cộng với 5-FU hoặc capecitabine kết hợp với xạ trị như điều trị trước phẫu thuật
Paclitaxel và carboplatin, kết hợp với xạ trị như điều trị trước phẫu thuật
Khi hóa trị được xạ trị sau phẫu thuật, một loại thuốc duy nhất như 5-FU hoặc capecitabine có thể được sử dụng.
Xạ trị ung thư dạ dày
Xạ trị sử dụng các tia hoặc hạt năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư ở một khu vực cơ thể cụ thể. Bức xạ có thể được sử dụng theo những cách khác nhau để giúp điều trị ung thư dạ dày:
Trước khi phẫu thuật một số bệnh ung thư, xạ trị có thể được sử dụng cùng với hóa trị liệu để cố gắng thu nhỏ khối u để phẫu thuật dễ dàng hơn.
Sau phẫu thuật, xạ trị có thể được sử dụng để tiêu diệt những tàn dư rất nhỏ của bệnh ung thư không thể nhìn thấy và loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Đặc biệt khi kết hợp xạ trị với các loại thuốc hóa học như 5-FU có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát ung thư sau phẫu thuật và có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn.
Liệu pháp xạ trị có thể được sử dụng để làm chậm sự tăng trưởng và giảm bớt các triệu chứng ung thư dạ dày tiến triển, chẳng hạn như đau, chảy máu và các vấn đề về ăn uống.
Liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài thường được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày. Điều trị này tập trung bức xạ vào ung thư từ một máy bên ngoài cơ thể. Thông thường, các loại bức xạ chùm ngoài đặc biệt, như xạ trị ba chiều phù hợp (3D-CRT) và xạ trị điều biến cường độ (IMRT) được sử dụng. Chúng sử dụng máy tính và các kỹ thuật đặc biệt để tập trung bức xạ vào bệnh ung thư và hạn chế thiệt hại cho các mô bình thường gần đó.
Trước khi phương pháp điều trị của bạn bắt đầu, bác sĩ sẽ thực hiện các phép đo cẩn thận để xác định các góc chính xác để nhắm chùm tia bức xạ và liều lượng bức xạ thích hợp. Mô phỏng, thường bao gồm các xét nghiệm hình ảnh như quét CT hoặc MRI.
Xạ trị giống như chụp X-quang, nhưng bức xạ mạnh hơn nhiều. Việc điều trị là không đau. Mỗi lần điều trị chỉ kéo dài trong vài phút, mặc dù thời gian thiết lập đưa bạn vào vị trí điều trị thường mất nhiều thời gian hơn. Phương pháp điều trị thường được đưa ra 5 ngày một tuần trong vài tuần hoặc vài tháng.
Các phương pháp điều trị khác
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị nhắm vào các gen, protein cụ thể của ung thư hoặc môi trường mô góp phần vào sự phát triển và sống sót của bệnh ung thư. Loại điều trị này ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư đồng thời hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.
Liệu pháp nhắm mục tiêu HER2
Một số bệnh ung thư có thể tạo ra quá nhiều protein gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2). Loại ung thư này được gọi là ung thư dương tính HER2.
Trastuzumab (Herceptin): là một kháng thể đơn dòng, một phiên bản nhân tạo của protein hệ thống miễn dịch rất đặc biệt, nhắm vào protein HER2. Cho trastuzumab bằng hóa trị có thể giúp một số bệnh nhân bị ung thư dạ dày tiến triển.
Thuốc này chỉ hoạt động nếu các tế bào ung thư có quá nhiều HER2, vì vậy các mẫu khối u của bạn phải được kiểm tra để tìm HER2 trước khi bắt đầu điều trị. Nó không được sử dụng ở những người bị ung thư âm tính HER2.
Điều trị chống angiogenesis
Liệu pháp chống angiogenesis là một loại trị liệu nhắm mục tiêu. Nó tập trung vào việc ngăn chặn sự hình thành mạch, đó là quá trình tạo ra các mạch máu mới. Bởi vì một khối u cần các chất dinh dưỡng được cung cấp bởi các mạch máu để phát triển và lan rộng, mục tiêu của các liệu pháp chống tạo mạch là để bỏ đói khối u.
Ramucirumab (Cyramza): là một loại thuốc ung thư gây trở ngại cho sự tăng trưởng và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Ramucirumab được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày tiến triển, thường xuyên nhất sau khi một loại thuốc khác ngừng hoạt động.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch của một người tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để điều trị một số người bị ung thư dạ dày.
Một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch là khả năng giữ cho bản thân không tấn công các tế bào bình thường trong cơ thể. Để làm điều này, nó sử dụng các điểm kiểm tra trên các phân tử trên các tế bào miễn dịch cần được bật để bắt đầu phản ứng miễn dịch. Các tế bào ung thư đôi khi sử dụng các điểm kiểm tra này để tránh bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch.
Nhưng các loại thuốc mới hơn nhắm vào các trạm kiểm soát này hứa hẹn nhiều phương pháp điều trị ung thư:
Thuốc Keytruda: nhắm vào PD-1, một loại protein trên các tế bào hệ thống miễn dịch gọi là tế bào T thường giúp các tế bào này không tấn công các tế bào khác trong cơ thể. Bằng cách ngăn chặn PD-1, loại thuốc này giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư. Điều này có thể thu nhỏ một số khối u hoặc làm chậm sự tăng trưởng của chúng.
Thuốc này có thể được sử dụng ở một số người bị ung thư dạ dày tiến triển đã điều trị ít nhất 2 lần, bao gồm cả hóa trị.
Điều trị ung thư dạ dày theo giai đoạn được xác định
Giai đoạn 0
Ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thể là một mối đe dọa thầm lặng, thường gây ra một vài hoặc không có triệu chứng nào cho đến khi bệnh phát triển thành giai đoạn tiến triển và khó điều trị hơn.
Ung thư giai đoạn 0 được giới hạn ở lớp lót bên trong của dạ dày và không phát triển thành các lớp sâu hơn, chúng có thể được điều trị bằng phẫuthuật một mình. Không cần hóa trị hoặc xạ trị.
Phẫu thuật với cắt bỏ một phần dạ dày hoặc cắt bỏ toàn bộ dạ dày thường là phương pháp điều trị chính cho các bệnh ung thư này. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.
Hiện nay Cắt bỏ nội soi là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư dạ dày giai đoạn sớm, khi khả năng bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết là rất thấp.
Nội soi cho phép các bác sĩ nhìn rõ bên trong cơ thể. Các bác sĩ đưa ống nội soi xuống cổ họng của bệnh nhân và đến khu vực bị ảnh hưởng. Sử dụng các công cụ và kỹ thuật chuyên dụng, họ loại bỏ ung thư giai đoạn đầu.
Các bác sĩ sử dụng hai loại thủ thuật cắt bỏ nội soi này để cắt bỏ ung thư khỏi niêm mạc dạ dày:
Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR): loại bỏ các khu vực bất thường trong niêm mạc dạ dày.Bác sĩ sử dụng một ống linh hoạt dài với một máy ảnh nhỏ và ánh sáng ở đầu để nhìn vào bên trong dạ dày của bạn. Sau đó, họ loại bỏ khu vực bất thường bằng cách cho các dụng cụ đặc biệt qua ống.
Bóc tách dưới niêm mạc nội soi (ESD): sử dụng các kỹ thuật mới hơn nhiều cho phép các bác sĩ loại bỏ tổn thương trong một mảnh. Phân tích tổn thương trong một mảnh giúp các nhà giải phẫu bệnh tìm hiểu thêm về bệnh ung thư để họ có thể phát triển các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hơn. ESD hạn chế nguy cơ ung thư dạ dày tái phát thấp hơn.
Giai đoạn I
Giai đoạn IA
Giai đoạn IA ung thư đã lan rộng hoàn toàn qua lớp niêm mạc trong cùng của thành dạ dày. Không có ung thư trong các hạch bạch huyết.
Đối với ung thư giai đoạn IA thường loại bỏ ung thư bằng phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ hoặc bán phần. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.
Cắt bỏ nội soi hiếm khi là một lựa chọn cho một số bệnh ung thư giai đoạn Ia nhỏ. Không cần điều trị thêm sau khi phẫu thuật.
Giai đoạn IB
Giai đoạn IB ung thư đã lan hoàn toàn qua lớp niêm mạc và được tìm thấy ở tối đa 6 hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp cơ giữa của thành dạ dày
Phương pháp điều trị chính cho giai đoạn ung thư dạ dày này là phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ hoặc bán phần. Hóatrị hoặc hóa trị liệu (hóa trị cộng với xạ trị) có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và giúp loại bỏ dễ dàng hơn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được cắt bỏ các hạch bạch huyết khi phẫu thuật không thấy dấu hiệu lan rộng của ung thư không cần điều trị thêm.
Các bác sĩ thường sẽ đề nghị điều trị bằng hóa trị hoặc hóa trị đơn độc sau phẫu thuật. Bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị trước khi phẫu thuật có thể nhận được cùng một hóa trị sau phẫu thuật đê giảm nguy cơ ung thư tái phát.
Nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết điều trị bằng hóa trị, hóa trị liệu hoặc kết hợp cả hai thường được đề nghị.
Giai đoạn II
Giai đoạn II ung thư đã lan hoàn toàn qua lớp niêm mạc và được tìm thấy trong 7-15 hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp cơ và được tìm thấy trong tối đa sáu hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp huyết thanh ngoài cùng nhưng không đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác
Phương pháp điều trị chính cho ung thư dạ dày giai đoạn II là phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần của dạ dày, tế bào trứng và các hạch bạch huyết gần đó.
Nhiều bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị hoặc hóa trị liệu trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ.
Điều trị sau phẫu thuật có thể bao gồm hóa trị liệu hoặc hóa trị.
Ở nhũng bệnh nhân không đủ điều kiện về sức khóe để tiến hành phẫu thuật thì phương pháp điều trị chính là hóa trị hoặc xạ trị.
Giai đoạn III
Ở giai đoạn này, ung thư có thể đã phát triển qua tất cả các lớp của thực quản hoặc dạ dày và lan sang các cấu trúc gần đó. Hoặc nó có thể là một bệnh ung thư nhỏ hơn đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn này.
Một số bệnh nhân có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cùng với các phương pháp điều trị khác, trong khi đối với những người khác phẫu thuật có thể giúp kiểm soát ung thư hoặc giúp giảm triệu chứng.
Một số người có thể được hóa trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ. Bệnh nhân được hóa trị trước khi phẫu thuật cũng có thể sẽ được hóa trị sau đó. Đối với những bệnh nhân không được hóa trị trước khi phẫu thuật và cho những người đã phẫu thuật nhưng bị một số bệnh ung thư để lại, điều trị sau phẫu thuật thường là hóa trị.
Phương pháp điều trị thay thế là hóa trị hoặc xạ trị đối với những bệnh nhân không có sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.
Giai đoạn IV
Giai đoạn IV ung thư đã lan đến các cơ quan bên cạnh dạ dày và đến ít nhất một hạch bạch huyết, hoặc đến hơn 15 hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư dạ dày giai đoạn IV đã lan đến các cơ quan ở xa, nên việc chữa trị thường là không thể. Nhưng điều trị thường có thể giúp kiểm soát ung thư và giúp giảm triệu chứng. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật như cắt dạ dày hoặc thậm chí cắt dạ dày dưới da trong một số trường hợp để giữ cho dạ dày hoặc ruột không bị tắc nghẽn hoặc kiểm soát chảy máu.
Trong một số trường hợp, sử dụng tia laser được chiếu qua ống nội soi có thể phá hủy hầu hết khối u và làm giảm sự tắc nghẽn mà không cần phẫu thuật. Nếu cần thiết, một stent có thể được đặt ở nơi thực quản và dạ dày giao nhau để giúp giữ cho nó mở và cho phép thức ăn đi qua nó. Điều này cũng có thể được thực hiện tại ngã ba của dạ dày và ruột non.
Hóa trị hoặc xạ trị thường có thể giúp thu nhỏ ung thư và làm giảm một số triệu chứng cũng như giúp bệnh nhân sống lâu hơn, nhưng thường không được mong đợi sẽ chữa khỏi ung thư. Sự kết hợp của thuốc hóa học được sử dụng phổ biến nhất, nhưng sự kết hợp nào là tốt nhất là không rõ ràng.
Liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể hữu ích trong điều trị ung thư dạ dày tiến triển. Trastuzumab (Herceptin) có thể được thêm vào hóa trị liệu cho những bệnh nhân có khối u dương tính với HER2. Ramucirumab (Cyramza) cũng có thể là một lựa chọn tại một số điểm. Nó có thể được cung cấp bởi chính nó hoặc thêm vào hóa học. Các liệu pháp miễn dịch pembrolizumab (Keytruda) cũng có thể là một lựa chọn tại một số điểm.
Dinh dưỡng là vấn đề với nhiều bệnh nhân bị ung thư dạ dày. Trợ giúp có sẵn từ tư vấn dinh dưỡng đến đặt ống vào ruột non để giúp cung cấp dinh dưỡng cho những người gặp khó khăn khi ăn, nếu cần.
Ung thư trở lại sau khi điều trị ban đầu được gọi là ung thư tái phát. Các lựa chọn điều trị cho bệnh tái phát thường giống như đối với bệnh ung thư giai đoạn IV.
Nhưng điều trị cũng phụ thuộc vào nơi ung thư dạ dày tái phát, phương pháp điều trị mà một người đã có và sức khỏe chung của người đó.
Các thử nghiệm lâm sàng hoặc phương pháp điều trị mới hơn có thể là một lựa chọn và cần được xem xét.
Ngăn ngừa ung thư dạ dày
Điều trị nhiễm trùng dạ dày
Nếu bạn bị loét do nhiễm H. pylori hãy điều trị. Thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn và các loại thuốc khác sẽ chữa lành vết loét trong niêm mạc dạ dày của bạn để giảm nguy cơ ung thư.
Ăn uống lành mạnh
Bổ sung thêm trái cây và rau quả tươi trong bữa ăn hàng ngày. Chúng có nhiều chất xơ và trong một số vitamin có thể làm giảm nguy cơ ung thư của bạn.
Tránh các thực phẩm rất mặn, ngâm hoặc hun khói như xúc xích, thịt chế biến bữa trưa hoặc phô mai hun khói.
Giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh. Thừa cân hoặc béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Đừng hút thuốc
Nguy cơ ung thư dạ dày của bạn tăng gấp đôi nếu bạn sử dụng thuốc lá.
Xem sử dụng aspirin hoặc NSAID
Nếu bạn dùng aspirin hàng ngày để ngăn ngừa các vấn đề về tim hoặc thuốc NSAID cho bệnh viêm khớp, hãy nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến dạ dày của bạn.
Triển vọng điều trị cho bệnh nhân ung thư dạ dày
Cơ hội phục hồi của bạn sẽ tốt hơn nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn đầu. Khoảng 30% của tất cả những người bị ung thư dạ dày sống sót ít nhất năm năm sau khi được chẩn đoán.
Phần lớn những người sống sót này có chẩn đoán cục bộ. Điều này có nghĩa là dạ dày là nguồn gốc của ung thư. Khi không rõ nguồn gốc, có thể khó chẩn đoán và giai đoạn ung thư. Điều này làm cho ung thư khó điều trị hơn.
Điều trị ung thư dạ dày cũng khó khăn hơn một khi nó đến giai đoạn sau. Nếu ung thư của bạn tiến triển hơn, bạn có thể muốn xem xét tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
Các thử nghiệm lâm sàng giúp xác định liệu một quy trình y tế mới, thiết bị hoặc phương pháp điều trị khác có hiệu quả để điều trị một số bệnh và tình trạng bệnh hay không.
